Bancrotstvo.ru

Бизнес Журнал "Банкротство"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аспекты работы онколога в районной больнице

Аспекты работы онколога в районной больнице

Аспекты работы онколога в районной больнице

06.02.2015

Аспекты работы онколога в районной больнице

Должность районного онколога в Гулрыпшской ЦРБ введена в августе 2009 года. До этого онкологическими больными занимались участковые терапевты, проводя симптоматическое лечение, прежде всего адекватное обезболивание.

Задачи онколога района – это учет онкологических больных, своевременное направление и контроль за сроками проводимого специального лечения в условиях Республиканского онкологического диспансера, динамическое наблюдение и обследование в течение всей жизни пациента.

Заведены амбулаторные карты – создана картотека онкологических больных района в онкологическом кабинете, журналы приема и учета больных но нозологиям. Ежегодно проводится анализ проделанной работы, результаты по итогам года докладываются на врачебном совещании Гулрыпшской ЦРБ.

На начало 2010 года в онкологическом кабинете ГЦРБ состояло 55 больных. На 01.01.2015 года – состоит 92. Рост в абсолютных цифрах связан с более совершенным учетом онкологических больных ввиду постоянной работы врача и большей обращаемостью пациентов к онкологу.

За прошедший 2014 год взято на учет 52. Из них – 24 мужчины — это 46,2%. Женщины 28 – 53,8%. Максимальная заболеваемость в отчетном году у мужчин зарегистрирована в возрасте 60-69 лет; у женщин — 65-74 года.

Соотношение заболевших мужчин и женщин по итогам 2012, 2013 года, примерно такое же, пик заболеваемости у мужчин в 2012 году приходился на трудоспособный возраст, в 2013 году у обоих полов — 60-69 лет. Среди заболевших превалируют больные с раком легкого, печени, поджелудочной железы, гениталий, молочной железы. Умирают чаще от рака легкого, головного мозга, печени, поджелудочной и молочной железы — при позднем обращении за помощью.

В течение прошедших 5 лет постоянно имеют место случаи позднего обращения пациентов за медицинской помощью с клинической картиной развернутого опухолевого процесса – в 4 стадии заболевания (от 30-40%). К большому сожалению радикальное, т.е. направленное на излечение, лечение таким больным не проводится, они получают симптоматическую или паллиативную терапию и, зачастую, погибают в течение года от момента взятия на учет от нарастающей опухолевой интоксикации и недостаточности жизненно-важных органов (полиорганной недостаточности). В условиях хирургического отделения ЦВГ выполняются радикальные оперативные вмешательства по поводу злокачественных опухолей органов голова-шея, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, гениталий.

Что важно знать: рак можно победить в начальных стадиях заболевания! При длительно незаживающих язвах, наличии опухолевидных образований, похудении, изменении характера болей при хронических заболеваниях, при любых проявлениях нездоровья в течение 3-4 недель необходимо обратиться к врачу, провести полное обследование.

Задачи врачей общей лечебной сети:
— максимальная онкологическая настороженность
— исключение опухолевого роста с помощью детального сбора анамнеза, осмотра; дифференциального диагноза клинических симптомов, рентгенологических (в т. ч. КТ), эндоскопических, сонографических исследований, МРТ – диагностики.

Онкологическая помощь

ЦЕНТР АМБУЛАТОРНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ (ЦАОП)

Мероприятие пройдет по адресу Центра амбулаторной онкологической помощи:
г. Сергиев Посад, ул. Бероунская 20Б.

Внимание, количество мест для записи ограничено!

Подобные дни открытых дверей будут проводиться ежемесячно, следите за информацией
на нашем сайте.

Уважаемые пациенты!

С 1 октября (пятница) 2021 г онкологическая служба
Сергиево-Посадской районной больницы будет работать по адресу:
г. Сергиев Посад, ул. Бероунская, д. 20 Б. Кабинеты приёма
располагаются на 3 и 4 этажах здания.
В Районной поликлинике приема врачей-онкологов и дневного
стационара для онкологических пациентов больше не будет.

Режим работы с 08-00 до 20-00 часов — в будние дни.
В субботу с 08-00 до 15-00 часов.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ОНКОЛОГУ?

Первичная запись к врачу-онкологу происходит по системе врач-врач. На прием
может записать любой врач поликлиники, если заподозрил опасное заболевание.
Для этого все врачи первичного звена Сергиево-Посадской больницы прошли
дистанционный курс обучения по онконастороженности и ранней диагностике
онкологических заболеваний.

Самостоятельно записаться на прием могут пациенты, состоящие на диспансерном
наблюдении по онкологии.

Для этого предусмотрена следующая схема:

2. Ввести в свободные поля номер полиса ОМС и дату рождения

3. Промотать страницу вниз и найти окошко "Диспансерное наблюдение. Онкология"

4. Выбрать пункт "Записаться на приём"

5. Выбрать свободную ячейку для самозаписи

6. Прийти на приём к доктору в назначенное время.

Записаться пациентам на диспансерном наблюдении можно и по телефону 122

Онкологический кабинет 8 (496) 542 56 11
Врач онколог-гинеколог Ольга Николаевна Воробьева 8 (496) 542 88 46

Выписать льготные лекарства онкологическим пациентам теперь
можно в одном кабинете!

Выписка рецептов осуществляется на базе поликлиники РБ
по предварительной записи через портал Госуслуг
(в разделе "Онкологический кабинет", далее выбрать
"Выписка льготных онкологических препаратов, кабинет 102)
или по телефону 122

Спектр диагностических возможностей:

  • — рентгенография;
  • — КТ-исследование;
  • — маммография;
  • — УЗИ;
  • — онкомаркеры;
  • — исследование на мутацию (по направлению пациенты делают в больнице №62)
  • — клинико-лабораторная диагностика;
  • — гастроскопия;
  • — колоноскопия.
Читайте так же:
Должен ли быть закрыт больничный по дополнительному отпуску по беременности и родам

Срок диагностического этапа составляет около двух недель.

После установки первичного диагноза онкологии проводится онкоконсилиум,
в ходе которого определяется тактика лечения пациента с онкологическим заболеванием.
Собрание происходит в формате видеоконференции. Совместное обсуждение с врачами
из МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского позволяет выбрать верную последовательность
этапов лечения, правильно установить стадию заболевания. На совещаниях присутствуют
высококвалифицированные врачи разных специальностей, каждый из которых лучше всего
разбирается в узкой области, благодаря этому снижается риск врачебной ошибки и
появляется возможность выбрать самую эффективную, безопасную тактику лечения.

После проведения онкоконсилиума принимается решение о госпитализации
пациента в конкретное учреждение.

В онкологическом отделении больницы находится 20 коек круглосуточного
стационара для химиотерапии, 15 коек дневного стационара, а также 15 коек
для паллиативных онкологических пациентов. В отделении оказывается помощь
взрослым пациентам с любой разновидностью рака, кроме онкогематологической.
В этом случае больные направляются в гематологический центр.

Медицинская помощь в круглосуточном стационаре:

  • — химиотерапия;
  • — таргетная терапия;
  • — иммунотерапия.
  • — гормональная терапия;
  • — инъекции золендроновой кислоты (для пациентов с метастазами в кости).

Паллиативная помощь. Это целый комплекс мероприятий, направленных
на уменьшение болей и тяжелой симптоматики, путем подбора обезболивающих препаратов,
а также на продление жизни пациентов. В отделении пациенты получают круглосуточный
медицинский и сестринский уход, а также проводится постоянный мониторинг их состояния.
В стационаре есть необходимое оборудование, для помощи онкологическим пациентам.
В том числе многофункциональные кровати, подъемники, откашливатели, кислородные
анализаторы.

Стационарная помощь оказывается не только жителям Сергиево-Посадского г.о.,
но и жителям Пушкинского и Красноармейского г.о. по направлению.

Закупка лекарственных препаратов формируется исходя из потребности предыдущего
года. А также препараты закупаются индивидуально для пациентов, после заключения
врачебной комиссии.

Стационар находится по адресу: г. Сергиев Посад, Новоугличское ш. 62А, здание
онкологического отделения.

В III квартале 2021 года планируется открытие Центра амбулаторной онкологической
помощи. Один на три округа с населением 400 тысяч человек: Сергиево-Посадский,
Пушкинский и Красноармейский. Суть нововведения: «упаковать» в один корпус всё
диагностическое оборудование и всех профильных специалистов. Это значит, что рентген,
маммография, КТ, УЗИ, МРТ, эндоскопическое оборудование, другая функциональная
диагностика и лаборатория центра будут работать исключительно на профиль
онкологических пациентов.

Главный плюс: больному больше не придётся сдавать анализы в разных городах и
разных учреждениях. Ещё одно преимущество: человек выиграет время на лечение —
срок постановки диагноза не должен превышать 15 суток.

ЦАОП будет работать по адресу: г. Сергиев Посад, ул. Бероунская, д. 20 Б

Наши врачи.


Бодарев Владислав Валерьевич, зав. онкологическим отделением,
врач-онколог


Цыганкова Екатерина Ивановна, врач-онколог


Саакян Роман Альбертович, врач онколог-маммолог


Аминова Светлана Александровна, врач-онколог


Воробьёва Ольга Николаевна, врач онколог-гинеколог


Комилавочникова Нина Владимировна, врач онколог-радиотерапевт


Козлов Сергей Евгеньевич, врач-онколог


Иванова Мария Сергеевна, врач-онколог

Функциональные обязанности врача-онколога центральной районной и городской больниц:

1. Онкологический кабинет создается при всех центральных районных больницах (поликлиниках) и центральных городских больницах при отсутствии на территории города онкологического диспансера.

2. Кабинету выделяются отдельные помещения. Кабинет оснащается необходимым оборудованием для приема больных и хранения медицинской документации.

3. Штат медицинского персонала онкологического кабинета определяется главным врачом больницы (поликлиники) с учетом мощности медицинского учреждения и количества онкологических больных в пределах действующих штатных нормативов.

4. Должность врача-онколога устанавливается в каждом онкологическом кабинете.

5. На должность врача-онколога назначается врач, имеющий специальную подготовку по онкологии. Назначение и освобождение от занимаемой должности врача-онколога осуществляется главным врачом учреждения по согласованию с главным врачом территориального онкодиспансера или главным специалистом.

6. Врач-онколог координирует свою работу с онкологическим диспансером.

7. Врач-онколог организует и осуществляет методическую помощь по противораковым мероприятиям, в том числе и по санитарно-просветительной работе в районе деятельности онкокабинета.

вести прием больных, обращающихся по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований и с подозрением на эти заболевания, а также больных с предопухолевыми заболеваниями; оказывать консультативную помощь врачам ЛПУ;

проводить (организовывать через ЛПУ) посиндромное лечение больных злокачественными новообразованиями;

организовывать госпитализацию в онкологические учреждения больных с подозрением или наличием злокачественного новообразования на до-обследование и лечение;

осуществлять диспансерное наблюдение за больными злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями;

проводить консультацию и патронаж на дому нуждающихся в этом онкологических больных;

проводить анализ причин отказов больных злокачественными новообразованиями от лечения, принимать неотложные меры по их госпитализации для специального или симптоматического лечения;

осуществлять учет всех больных злокачественными новообразованиями, проживающих на территории деятельности учреждения, а также вести на этих больных контрольные карты с отметками о диспансерных осмотрах, стационарном лечении и характере лечебных мероприятий;

осуществлять ежемесячно сверку с ЗАГСом статистических данных об умерших онкобольных и, в случае их недостоверности, принимать меры к уточнению истинного диагноза и внесению необходимых исправлений в свидетельство о смерти и отчет;

готовить материалы по вопросам онкологической службы для обсуждения на медико-санитарном совете.

8. Врач-онколог имеет право проверять работу ЛПУ по вопросам состояния онкологической помощи населению, давать предложения по устранению имеющихся недостатков и контролировать выполнение предложений.

С целью повышения уровня оказания специализированной помощи больным с новообразованиями челюстно-лицевой области и шеи в 1965 году в ВОНЦ АМН СССР впервые было открыто отделение опухолей головы и шеи (ООГШ), руководителем которого стал профессор А.И.Пачес.

В ООГШ работают стоматологи-хирурги, лор-специалисты, общие хирурги. К отделению прикрепляется врач-анестезиолог, предварительно прошедший подготовку на базе клиники хирургической стоматологии или челюстно-лицевого отделения. В ООГШ должны быть организованы стоматологический, логопедический кабинеты и лаборатория сложного протезирования.

Задачи отделения опухолей головы и шеи:

изучение распространенности злокачественных новообразований головы и шеи в различных группах населения на обслуживаемой территории;

организация профилактических мероприятий среди населения;

ранняя диагностика предраковых заболеваний и злокачественных новообразований головы и шеи;

адекватное лечение злокачественных опухолей головы и шеи;

диспансеризация больных с новообразованиями головы и шеи;

проведение реабилитационных мероприятий;

внедрение новых методов диагностики и лечения больных с опухолями головы и шеи;

изучение эффективности методов диагностики и лечения больных;

анализ причин поздней диагностики и несвоевременного лечения больных с опухолями головы и шеи;

обучение врачей-стоматологов общемедицинской сети на базе ООГШ;

обучение студентов стоматологического факультета на базе ООГШ;

изучение причин смертности больных с новообразованиями головы и шеи.

Улучшение показателей ранней диагностики злокачественных опухолей головы и шеи невозможно без тесной связи с ООГШ с врачами-стоматологами общемедицинской сети.

Следует отметить такой важный факт: первичная диагностика новообразований челюстно-лицевой области и шеи осуществляется, как правило, врачом-стоматологом, работающим в поликлинике. Именно к нему в большинстве случаев обращается больной с опухолью в начальной стадии.

Полноценная деятельность онколога невозможна без активного участия медицинского персонала данного лечебно-профилактического учреждения. Такое взаимодействие важно для своевременной диагностики злокачественных новообразований, диспансерного наблюдения, раннего выявления рецидивов и метастазов, первично-множественных опухолей, проведения восстановительного лечения, решения вопросов трудовой и социальной реабилитации, а также оказания помощи больным с запущенными стадиями опухолевого процесса.

Основная ответственность за своевременную диагностику злокачественных опухолей, наряду с онкологами, лежит на участковых врачах, врачах общей лечебной сети других специальностей. Вот почему важна их онкологическая грамотность.

Все больные злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями должны быть взяты под диспансерное наблюдение. В зависимости от необходимости и возможности применения различных методов специального лечения весь контингент больных распределяют на 4 клинические группы.

Группа Iа – больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественное новообразование.

Углубленное обследование таких лиц должно быть организовано в сроки до 10 дней с момента взятия на учет. При подтверждении диагноза злокачественного новообразования больные переводятся во II группу, в случае выявления отдаленных метастазов — в IV группу, при отсутствии опухолевого процесса снимаются с учета.

Группа Iб – больные с предопухолевыми заболеваниями.

Пациенты с предопухолевыми заболеваниями наблюдаются у специалистов по профилю в зависимости от пораженного органа, больных облигатным предраком наблюдают врачи–онкологи. При хирургическом лечении обязательно гистологическое исследование удаленного очага. После излечения пациенты находятся на диспансерном учете (осматриваются 1 раз в 3 месяца), при полном выздоровлении и отсутствии рецидива в течение 2-х лет снимаются с учета. Учетная документация представлена контрольной картой диспансерного наблюдения.

Группа II – больные злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному (радикальному) лечению.

Группа II а больные злокачественными новообразованиями, подлежащие радикальному лечению.

Заполняется следующая учетная документация: «Извещение о впервые установленном случае злокачественного новообразования» (ф.090/у-03), «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф.030/у-03-онко). Лечение начинается не позднее 7-10 дней после установления диагноза. После лечения пациенты переводятся в III клиническую группу, а при обнаружении отдаленных метастазов – в IV.

Группа III – практически здоровые люди, излеченные от злокачественных новообразований.

Диспансерное наблюдение осуществляется на протяжении всей жизни: первый год 1 раз в 3 месяца, второй – 1 раз в 6 месяцев, начиная с третьего – 1 раз в год. С учета не снимаются пожизненно. При возникновении рецидива, первично-множественных опухолей переводятся во II группу, а отдаленных метастазов – в IV. При одиночных отдаленных метастазах и возможности условно радикального лечения пациенты могут наблюдаться во II клинической группе.

Группа IV – больные с распространенными формами злокачественных новообразований, подлежащие симптоматическому или паллиативному лечению.

При впервые выявленной запущенной стадии злокачественной опухоли, кроме вышеуказанной учетной документации заполняется «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования» (ф.027-2/у-03). Симптомати-ческое лечение проводится участковым врачом по месту жительства по плану, разработанному совместно с онкологом. С учета такие пациенты не снимаются, вызову для контрольного осмотра не подлежат.

В зависимости от результатов обследования, лечения, динамики развития онкологического заболевания пациенты могут быть переведены из одной клинической группы в другую.

Диспансерный метод, являющийся достижением отечествен-ного здравоохранения, подразумевает не только регулярное наблюдение за больными, но и активное проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление их здоровья.

В основу диспансеризации положено:

активное выявление больных, особенно в ранних стадиях заболевания;

взятие на учет отдельных групп здоровых и больных лиц и активное медицинское наблюдение за ними;

своевременное и планомерное применение лечебных и профилактических мероприятий для предупреждения заболеваний и скорейшего восстановления здоровья и трудоспособности;

выяснение факторов внешней среды, влияющих на состояние здоровья населения, путем анализа заболеваемости, проведения мероприятий по улучшению условий труда и быта с трудоустройством в соответствии с состоянием здоровья.

Диспансеризация имеет огромное значение в работе с онкологическими больными, в частности, получившими радикальное лечение по поводу злокачественных новообразований.

Выделяют следующие аспекты диспансерного наблюдения больных III клинической группы:

1. Диагностика рецидивов и метастазов злокачественных опухолей.

Ранняя диагностика рецидивов и метастазов у больных, получивших радикальное лечение по поводу злокачественных опухолей, приобретает все большее значение в связи с расширяющимися возможностями хирургического, лучевого, химиогормонального воздействия на эти процессы.

Под рецидивом следует понимать возврат, проявление опухоли в прежнем месте после оперативного удаления или оперативно-лучевого лечения первичного очага.

Происхождение рецидивов бывает различным:

развитие из опухолевых эмболов в лимфатических сосудах, не попавших в зону операции, либо не полностью удаленных во время хирургического лечения;

оставление участка опухоли во время недостаточно радикального выполнения операции (такие рецидивы можно наблюдать после технически несовершенных резекций желудка, ободочной и прямой кишки и т.д.);

рассеивание и имплантация раковых клеток по ране во время оперативного вмешательства, то есть несоблюдение во время операции принципов абластики и антибластики, анатомической футлярности и зональности;

рецидивы могут явиться следствием мультицентричности развития опухоли.

Особого внимания требуют больные в первые 3-5 лет после радикального лечения, так как именно в эти сроки наиболее часто возникают рецидивы и проявляются метастазы. Однако метастазы могут появиться и в более отдаленные сроки – спустя 15-25 и более лет.

Выявление и коррекция тех расстройств, которые могут возникнуть после радикального противоопухолевого лечения.

Проведение комплекса общеукрепляющих лечебных мероприятий, в том числе решение вопроса о возможности и целесообразности санаторно-курортного лечения.

Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности онкологических больных, их рациональное трудоустройство, т.е. трудовая реабилитация.

Диагностика метахронных первично-множественных злокачественных опухолей. В последние годы проблема полинеоплазии приобретает все большее значение. У больных, подвергшихся лечению по поводу злокачественного новообразования, вероятность возникновения новой опухоли значительно выше, чем в популяции.

Инструкция: как действовать, если вам или вашему близкому поставили онкологический диагноз

Несмотря на безусловные успехи медицины в лечении онкологических заболеваний, диагноз «злокачественное новообразование» пугает людей вдвое сильнее, чем любой другой. Согласно опросам, 69% людей боятся онкологических заболеваний, и только около 30% – инсультов и ВИЧ, хотя в реальности сердечно-сосудистые заболевания убивают в пять раз чаще онкологических. В этой инструкции мы расскажем, как справиться с паникой, получить бесплатную медицинскую помощь и жить полноценной жизнью, несмотря на диагноз.

Онкология – это приговор?

Прогноз при онкологическом заболевании зависит от вида злокачественного новообразования, его локализации и стадии процесса. Врачи измеряют прогноз пятилетней ремиссией: если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась, то риски рецидива для пациента – не многим выше, чем у его сверстников, никогда не болевших раком.

При лечение новообразования на ранних стадиях пятилетняя ремиссия наступает у большинства пациентов. Однако с течением болезни первоначальный очаг может разрастаться, а затем появляются метастазы, и бороться с заболеванием становится труднее.

Стадия заболевания

Пятилетняя выживаемость при условии лечения

0 стадия – предраковое состояние

I стадия – in situ, локализованное новообразование

Почти 100% у большинства видов

II стадия – рост опухоли, поражение некоторых лимфатических узлов

III стадия – дальнейший рост опухоли, поражение большинства лимфатических узлов

IV стадия – распространение очагов по организму, метастазы

Выживаемость для разных стадий онкологического заболевания зависит не только от течения самой болезни, но и от общего состояния организма. Лечение представляет собой оперативное вмешательство, лекарственную (химио-, гормональную) терапию или радиотерапию. Выдержать тяжёлое лечение сможет не каждый организм. Так что главный вывод из статистики такой: чем раньше обнаружено заболевание и начато лечение, тем лучше прогноз. Именно поэтому так важны регулярное наблюдение у врача, прохождение профилактических осмотров и диспансеризации, на которых могут обнаружить заболевание на ранней стадии и сохранить жизнь.

Если вылечиться на ранних стадиях не так сложно, почему все так боятся онкологии?

Канцерофобия, то есть страх заболеть онкологическим заболеванием, часто беспокоит людей, они называют эту болезнь «бомбой замедленного действия», «врагом, который поедает изнутри», переживают из-за возможной потери привычного внешнего облика и образа жизни. Одна из возможных причин отношения к онкологическим заболеваниям как к чему-то зловещему – отсутствие симптомов на ранней стадии: невидимая опасность зачастую пугает больше явной.

Тем не менее, важно помнить, что онкологические заболевания зачастую излечимы, а с тревогой возможно справиться. Психологи рекомендуют онкологическим больным построить «группу поддержки» – собрать вокруг себя близких людей или познакомиться с другими больными, чтобы поддерживать себя на пути к излечению. Кроме того, в России есть множество волонтёрских организаций, предлагающих бесплатную психологическую помощь онкологическим больным и их семьям.

Как ставят диагноз «онкология»?

Диагноз устанавливается с учетом клинической картины, инструментальных и лабораторных исследований. Обычно диагностика начинается с кабинета врача-специалиста в поликлинике: он собирает анамнез – то есть жалобы пациента и направляет на обследование.

Все нужные для установления диагноза исследования входят в программу ОМС (полный перечень в каждом конкретном случае определяет лечащий врач). Среди них:

  • Анализы крови: общий и биохимический, исследование на онкомаркеры, АСТ и АЛТ, содержание калия;
  • Анализы мочи на определение уровня содержания белков, креатинина, мочевины, фосфатазы и другие;
  • Эндоскопия – например, ЖКТ, органов брюшной полости
  • Сканирование: МРТ, КТ, УЗИ
  • Взятие образцов тканей и их гистологическое и цитологическое исследование – например, слизистой шейки матки или исследование образцов тканей плевральной и брюшной полости
  • Другие специализированные исследования – например, анализ кала на скрытую кровь при подозрении на колоректальный рак или маммография при подозрении на опухоль молочной железы.

При подозрении на злокачественное новообразование пациент направляется из поликлиники в первичный онкологический центр, центр амбулаторной онкологической помощи или онкологический диспансер. Дальше с больным работает врач-онколог: он в течение одного дня проводит забор биопсийного материала в амбулаторных условиях или, при необходимости, в специализированном стационаре, а также назначает дополнительные исследования. А после подтверждает диагноз, назначает лечение и диспансерное наблюдение.

Пока все исследования сделают, время закончится. Можно ли всё пройти быстро?

Как мы уже говорили, в случае с онкологией медлить очень опасно, поэтому в 2020 году Минздрав сократил предельные сроки проведения диагностики и лечения для пациентов с подозрением на онкологические заболевания:

  • Приём врачом-специалистом — 3 рабочих дня с момента обращения
  • Общие и специализированные исследования,
    специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь — 7 рабочих дней с момента направления
  • Первичный приём онкологом — 5 календарных дней с момента направления
  • Биопсия у онколога — 1 рабочий день после первичного приёма
  • Установка диспансерного наблюдения — 3 рабочих дня с момента постановки диагноза

С диагностикой понятно. А что с лечением?

В зависимости от стадии заболевания пациентам показаны разные виды лечения. Решение о назначении того или иного метода принимает онкоконсилиум, состоящий минимум из 3 врачей онкологов различной специализации, радиотерапевта, хирурга и химиотерапевта. На ранних стадиях лечение, как правило, ограничивается удалением очага заболевания с помощью хирургического или радиохирургического вмешательства. Если болезнь распространилась дальше, пациентам назначают комплексную терапию: обширные хирургические операции, лучевую и химиотерапию, иммуннотерапию и др. Начать лечение должны не позднее 14 дней с момента установления точного онкологического диагноза.

Все виды онкологической помощи, в том числе высокотехнологичная помощь (ВМП), которая использует инновационные и ресурсоёмкие технологии – входят в программу обязательного медицинского страхования, а значит бесплатна для застрахованных по ОМС. Для получения помощи нужен паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, полис ОМС, заключение онконосилиума о необходимости определенного вида медицинской помощи, выписной эпикриз из поликлиники и результаты обследований.

Решение об оказании ВМП принимает врачебная комиссия медицинского учреждения: если комиссия сочтёт, что высокотехнологичное лечение необходимо, пациента госпитализируют и окажут помощь бесплатно. Для этого пациенту нужно получить от лечащего врача-онколога направление на госпитализацию в медицинское учреждение и отправить туда свой пакет документов.

Медицинская организация в течение трёх рабочих дней выдаст больному талон на проведение ВМП, после чего врачебная комиссия вынесет решение в течение семи рабочих дней. Комиссия может отказать – например, из-за противопоказаний – и направить пациента на дообследование или рекомендовать другой вид лечения. Но важно помнить, что отсутствие квот, длинные очереди и отпуска хирургов не являются законной причиной отказа в лечении.

После проведения необходимого лечения, пациента направят на диспансерное наблюдение. Там предложат методы реабилитации и пригласят на следующее профилактическое исследование – как правило, 1-4 раза в год как минимум в течение последующих 5 лет.

В теории звучит хорошо. А если в моём городе реальная очередь к онкологу – два месяца? Или онколога вообще нет…

Чтобы защитить свои права на своевременную медицинскую помощь, важно обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, в самом начале прохождения диагностики. Если положенные по закону сроки нарушены, страховые представители сами свяжутся с медицинской организацией и помогут своевременно попасть на приём. В случаях, когда это невозможно, пациенту организуют консультацию в другой больнице – например, в районном центре.

Легко говорить об онкологии, когда тебя это не коснулось. В реальности, когда ты заболел, никто тебе не поможет – ведь так?

Поскольку онкологические заболевания угрожают жизни и работоспособности больного, своевременное лечение – в интересах не только граждан, но и государства. В 2019 году Минздрав запустил национальный проект «Здравоохранение», в котором важное место занимает профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний. Многие центры получили современное оборудование, в научных институтах открылись референс-лаборатории для уточнения диагнозов без присутствия больного: лечащий врач может направить туда медицинскую документацию пациента из любого населённого пункта.

«Другое направление помощи онкобольным – онкомониторинг, который проводят страховые медицинские организации. Часто диагноз «онкология» дезориентирует пациентов. Страх заставляет откладывать поход к врачу, не следить за сроками лечения, отказаться от рекомендаций врача. Страховые представители сами связываются с такими пациентами и следят за ходом их диагностики и лечения: рассказывают о вариантах действий, помогают собрать документы, поддерживают консультационно, юридически и, что немаловажно в случае тяжелого диагноза, психологически» — комментирует Сергей Шкитин, кандидат медицинских наук, заместитель руководителя дирекции медицинской экспертизы "АльфаСтрахование — ОМС".

Поэтому для всех, кто столкнулся с подозрением на онкологическое заболевание, нужно обратиться к врачу и позвонить по номеру «горячей линии» страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС. Специалисты защитят ваши права и обеспечат положенную по закону медицинскую помощь.

Работа врач онколог стационара

ГАУЗ СО ЦГКБ №24 приглашаем на работу врача онколога в дневной стационар в одну из поликлиник ( ул. Академика Шварца 14г; Рижский пер,16) ЖДЕМ ОТ ВАС: — Высшее медицинское образование; — Наличие действующего сертификата (аккредитации, ординатуры) по специальности.

Врач-онколог (дневной стационар)

Должностные обязанности: оказание квалифицированной медицинской помощи по специальности «Онкология»; определение тактики ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; организация и проведение необходимых диагностических, лечебных.

Врач-онколог в онкологический дневной стационар фотодинамической терапии

Обязанности: — Обеспечивает надлежащий уровень обследования и лечения пациентов в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники. В случае необходимости организует консилиум врачей специалистов, по согласованию с заведующим ОДСФДТ и обеспечивает.

Врач онколог химиотерапевт

В ГК "Мать и дитя" открыта вакансия «Врач — онколог /химиотерапевт» г. Можайск Обязанности: — Ведение пациентов в условиях дневного стационара. — Проведение противоопулеховой терапии. — Планирование объемов и сроков контрольного обследования для оценки эффективности.

Врач-терапевт в стационар

Врач-терапевт (для дежурств в отделениях стационара) Требования: — высшее образование; — сертификат специалиста по специальности «Терапия»; — наличие квалификационной категории приветствуется. Условия: — заработная плата 65000-70000 рублей .; — компенсационная выплата за.

Врач-онколог

Во взрослое отделение . В/о, сертификат. Резюме по e-mail: [email protected] Требуется врач-онколог Онколог, врач, доктор

Врач онколог-маммолог

Обязанности: — Ведение врачебного приема пациентов; — Желательно — подготовка по Уз-диагностике; — Комплексные консультации с другими врачами; — Обеспечение своевременного и качественного оформления медицинской документации в соответствии с установленными.

Врач-педиатр стационара

Обязанности: — Оказание врачебной помощи детям (от 0+), используя современные методы профилактики, диагностики и лечения — Постановка диагноза и назначение необходимой терапии — Написание отчетов по итогам визитов — Работа в команде. Требования: — Высшее медицинское.

Врач по паллиативной медицинской помощи (стационар)

Обязанности: Согласно Должностной инструкции врача по паллиативной медицинской помощи Требования: — высшее образование — специалитет по одной из специальностей "Лечебное дело", "Педиатрия", подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Акушерство и.

Врач-онколог

Требования: Информация о работодателе: Поликлиника 3. Требуется врач-онколог Онколог, врач, доктор

Врач-онколог, химиотерапевт

Обязанности: Работа в онкологическом отделении частной многопрофильной клиники,амбулаторный прием,консультативная деятельность. Проведение химиотерапии,иммунотерапии, сопроводительной,поддерживающей и симптоматической терапии,обследование пациентов. Ведение медицинской.

Врач-онколог (предоставляется жилье)

Обязанности: • Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с.

Врач онколог, г. Алушта

Работа на территории работодателя г. Алушта Обязанности: 1. Проводить амбулаторный прием. 2. Обеспечивать раннее выявление, квалифицированное и своевременное обследование и специализированное лечение при онкологических заболеваниях или подозрении на них. 3. Проводить.

Врач-психиатр стационара (взрослые)

Обязанности: • Ведение больных в стационаре • Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности. • Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. • Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector