Bancrotstvo.ru

Бизнес Журнал "Банкротство"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оплата больничного при производственной травме

Оплата больничного при производственной травме

Если работник получил травму на производстве, и она привела работника в больницу, то работодатель обязан оплатить ему больничный лист.
Определение производственной травмы указано в ст. 227 ТК РФ и в ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Это такая травма, которую работник получил во время выполнения своих трудовых функций.
Не каждая травма может считаться производственной. К данной категории относятся:

  • телесные повреждения, в том числе и от удара электричеством;
  • перегрев или охлаждение, в том числе тепловой удар и обморожение;
  • укусы различных насекомых и животных;
  • другие травмы, которые указаны в п. 3 ст. 227 ТК РФ.

Травма должна быть получена в рабочее время или во время регламентированного перерыва, а также по время дороги на работу или с неё, если работник ехал на транспорте работодателя. Если он использует свой транспорт для работы, это должно быть указано в трудовом договоре.
Если работник получил травму во время регламентированного перерыва на обед, то она будет считаться производственной. А травма во время похода на перекур, скорее всего, не будет считаться производственной, если только такие перерывы не закреплены в коллективном договоре.

Для оплаты больничного листа, работник должен иметь на руках сам больничный и акт о том, что данная травма признана производственной. Такой акт составляет специальная комиссия, которая создаётся для расследования несчастного случая.
Работодатель обязан назначить пострадавшему работнику пособие по больничному в течение 10 дней после получения от работника этого документа. А произвести выплаты по производственной травме 2018 он должен в дни ближайшей выплаты заработной платы.

Как оплачивается больничный лист по производственной травме? Он оплачивается в соответствии с теми же нормами, как если бы больничный не имел отношение к травме на производстве. Об этом сказано в п. 1 ст. 15, п. 2 ст. 1, а также в ст. 12, 13 и 15 Закона № 225-ФЗ.
Выплаты по больничному листу по производственной травме рассчитываются, исходя из среднего заработка данного сотрудника за последний год. Для того чтобы этот заработок рассчитать, необходимо сложить весь «трудовой» доход сотрудника (то есть все выплаты, которые имеют отношение к его трудовым обязанностям), за исключением отпускных и больничных, и разделить его на число дней, которые работник фактически отработал. Дни отпуска, временной нетрудоспособности, а также отсутствия на работе по другим причинам в расчёт не берутся. Таким образом вычисляется средний заработок работника за день.
Полученный средний заработок необходимо умножить на количество дней, которые работник провёл на больничном. Это и будет средний заработок.
Работодатель обязан оплатить больничный по производственной травме в размере 100% от заработка работника, независимо от его стажа работы. Если работник проработал так мало, что не хватает для расчёта среднего заработка за день, то необходимо брать оклад по штатному расписанию.

Кроме больничного, работодатель должен также оплатить и реабилитацию сотрудника, а также его расходы по приобретению медикаментов.
Для определения степени тяжести вреда здоровью работника, собирается медико-социальная экспертиза. Вред устанавливается в процентном отношении, в соответствии с которым работодатель должен будет возместить работнику расходы на лечение.

Если будет доказано, что в получении травмы есть и вина работника, то это сильно снижает его шансы на получение выплат.

Основные правила оплаты больничного при производственной травме

Получение сотрудником производственной травмы нередко является причиной для последующего оформления им больничного листа. Как известно, за время пребывания на лечении каждому служащему полагается соответствующая денежная компенсация. Она выплачивается работодателем, а также финансируется за счет средств ФСС. В случае получения производственной травмы, сам порядок начисления этой компенсации будет несколько изменен. В подобной ситуации уполномоченным лицом должен быть применен следующий алгоритм расчета точной суммы положенной выплаты:

  1. Первым делом необходимо найти главную величину, на основании которой будет осуществляться весь дальнейший расчет, а именно – средний заработок подчиненного за один день его пребывания на рабочем месте. Делается это достаточно легко:
    • сначала бухгалтер суммирует все выплаты, которые были получены служащим за два последних года его работы в организации. Складывать нужно практически все суммы, которые так или иначе связаны с его профессиональной деятельностью и могут быть признаны денежным доходом. Исключением будут являться лишь такие выплаты, как, например, материальная помощь, премии за дни рождения и т.д. Полный перечень видов исключаемых выплат устанавливается на законодательном уровне;
    • далее получившееся значение необходимо разделить на точное количество дней, которые были отработаны сотрудником в соответствующем расчетном периоде. Если служащий трудится по стандартному графику пятидневной рабочей недели, значит, получившееся число необходимо будет разделить на 730.
  2. Далее обнаруженное значение среднего заработка за один день необходимо умножить на количество дней, которые были проведены подчиненным на больничном.
  3. На следующем этапе в силу вступают некоторые изменения, которые применяются исключительно к больничным листам, оформленным по причине производственной травмы. Как известно, обычно сумма положенной компенсации напрямую будет зависеть и от текущего трудового стажа подчиненного. Однако, в случае производственной травмы, размер оплаты всегда будет равен 100%, без каких-либо исключений.
  4. Далее бухгалтеру нужно будет сравнить получившееся значение выплаты с установленными законодательством ограничениями. Предельная сумма компенсации равна 9500 рублей в день. Если во время расчета получилось большее значение, его придется уменьшить до данного максимума.
  5. Заключительным этапом в данной процедуре станет выплата положенной компенсации сотруднику. С нее, в соответствии с установленными правилами, должен быть удержан НДФЛ. Служащий должен получить свои денежные средства в ближайший день начисления заработной платы либо аванса.

Как только служащий получит свою сумму на руки, руководителю необходимо будет заняться подготовкой всех требуемых документов для ФСС. К основным бумагам можно отнести больничный лист, который был представлен подчиненным, а также некоторые документы бухгалтерской отчетности. Если все материалы были представлены верно, работники ФСС принимают решение относительно удовлетворения созданной заявки. В данном случае работодатель сможет получить полную компенсацию за всю сумму, которая ранее была выплачена сотруднику на руки. Следует отметить, что в данную компенсацию будут входить даже первые три дня пребывания подчиненного на лечении.

Основные отличия производственной и бытовой травмы

Отличия между производственными и бытовыми травмами достаточно просты: первые являются следствием исполнения сотрудником его профессиональных обязательств, а вторые – вообще не связаны с трудовой деятельностью физического лица. Безусловно, еще одни важные отличия между данными видами травм кроются и в непосредственном порядке их оплаты, например:

  1. Больничный лист при производственной травме всегда подлежит оплате в размере 100% со стороны работодателя. То есть в этом случае время работы подчиненного, а также иные дополнительные факторы никаким значением обладать не будут. Даже если сотрудник совсем недавно был трудоустроен в данную организацию – работодатель все равно будет обязан выплатить компенсацию в полном размере. Если же речь идет о получении бытовой травмы – здесь в силу вступают обычные правила по оплате больничного. На полную сумму компенсации подчиненный сможет рассчитывать лишь в том случае, если время его работы уже достигло 8 лет.
  2. В случае ухода сотрудника на больничный по причине получения производственной травмы, в обязанности работодателя будет входить не только предоставление компенсации за открытый лист. Так, например, сюда можно будет отнести и следующие дополнительные выплаты:
    • оплату последующего санаторно-курортного лечения подчиненного. Оно может быть назначено или рекомендовано лечащим врачом гражданина для улучшения его текущего состояния и максимально быстрого восстановления сил после получения физической травмы;
    • оплату реабилитации пострадавшего сотрудника. Это может потребоваться в том случае, если подчиненным была получена действительно тяжелая травма с причинением серьезного вреда организму. В подобной ситуации служащий может претендовать на оплату самых различных реабилитационных мероприятий со стороны своего работодателя;
    • оплату лекарств, которые требуются для выздоровления подчиненного. Точный перечень требуемых препаратов всегда устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от тяжести полученной травмы, а также от непосредственной скорости реабилитации служащего.
Читайте так же:
Реестр больничных листов пример

Помимо вышеуказанных видов расходов, в обязанности работодателя может быть включено и предоставление иных различных выплат. Здесь все будет зависеть от некоторых индивидуальных нюансов, в частности, от того, кто именно виноват в получении травмы сотрудником, присутствует ли в этом вина работодателя, а также от других факторов.

Как оплачивается больничный при производственной травме: расчёт, оплата и компенсации

Оплата листа временной нетрудоспособности, более известного как больничный лист, с 2013 года потерпела некоторые изменения.

Если раньше оплатой занимался сам наниматель, то с 2013 года оплатой листа временной нетрудоспособности гражданина занимается Фонд социального страхования Российской Федерации.

  • Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?
  • Срок оплаты
  • От чего зависит сумма выплат?
  • Порядок оплаты Необходимые документы
  • Куда нужно обратиться работнику?
  • Что нужно сделать работодателю?

Дорогие читатели! Для решения именно Вашей проблемы — звоните на горячую линию 8 или задайте вопрос на сайте. Это бесплатно.

Чтобы более детально ознакомиться с данным вопросом рекомендуем нашим читателям обратить внимание на следующие законы и кодексы:

  • Трудовой кодекс РФ (статьи 124 и 183);
  • Налоговый кодекс РФ (статьи 217 и 255);
  • Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323 от 21.11.2011 года;
  • Постановление «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №375 от 15.06.2007 года;
  • Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» №624 от 29.06.2011 года.

Изменения с оплатой больничных листов больше коснулись отношений между Фондом социального страхования РФ (далее ФСС РФ) и работодателем, для работника же изменилось не многое.

Как и раньше, лист о временной нетрудоспособности нужно относить напрямую в бухгалтерию по месту работы, но теперь не сам работодатель будет оплачивать больничный, а ФСС РФ.

Понятие и разновидности повреждения

Под травмой подразумевается повреждение тканей, а также органов человека или нарушение их функциональных возможностей под действием различных факторов окружающей среды. Травма определяется:

По способу воздействия


Механическая – полученная в результате воздействия внешней механической силы, например, перелом после удара.

Количеству повреждений

  • Простая – возникла под действием одного повреждающего фактора.
  • Комбинированная – сочетает в себе несколько происшествий.

Характеру

  • Изолированная (одиночная) – поврежден один орган.
  • Множественная – повреждено два или более органа одной системы организма.
  • Сочетанная – повреждены органы сразу нескольких систем организма, например, сотрясение мозга и перелом голени после падения.

Степени тяжести

Существует три степени тяжести травм:


Легкие – травмы, не несущие за собой серьезных последствий или лишения трудоспособности. К ним относят легкий ушибы, ссадины, поверхностные ранения кожи. Как правило, такие травмы не требуют длительного лечения.

Месту причинения вреда

  • Бытовая – травма, полученная в быту.
  • Умышленная – нанесена осознано самому себе или другому лицу.
  • Производственная – возникшая на рабочем месте. Такая травма дополнительно делится на промышленную и сельскохозяйственную.

Что такое физический вред здоровью в результате выполнения трудовой деятельности?

Это — производственная травма, т.е. травма, полученная сотрудником в следствии несчастного случая на территории организации в рабочее время, а также в командировке или по дороге на работу на служебном транспорте. Определение закреплено в статье №227 ТК РФ.

Травма может повлечь:

  • временную утрату трудоспособности;
  • необходимость перевести работника на другую работу;
  • смерть.

Для того, чтобы травму признали производственной, необходимо в день ее получения сделать следующее:


Обратиться за медицинской помощью и зафиксировать получение. Сделать это необходимо прямо на рабочем месте вызвав скорую помощь или работника медпункта.

Фиксация травмы обязательна, в противном случае работодатель, при отсутствии подтверждающих фактов, может отказать в выплате компенсации.

Чтобы этого не случилось, сотруднику необходимо написать заявление на признание факта получения травмы на производстве. Если все было оформлено по правилам, согласно ст.229 – 231 ТК РФ должно быть проведено расследование несчастного случая.

Содержание

Принимая на работу сотрудника, работодатель обязан застраховать его на случай временной нетрудоспособности, делая страховые взносы в ИФНС. Это оправдывает себя, если сотрудник уходит на больничный в связи с бытовой травмой.

Поляков Пётр Борисович

Адвокат с 6-летним стажем. Специализация — гражданское право. Опыт более 3 лет в составлении договоров.

В 2020 году ФСС пока еще оставил за собой функцию принимать сборы «на травматизм», что также позволяет нанимателю страховать своего работника от несчастных случаев. В рамках этой статьи поговорим о бытовой травме и ее отличительных особенностях.

Основания и длительность листа нетрудоспособности

Длительность больничного после получения травмы зависит от ее тяжести. Легкие травмы не требуют медицинского вмешательства, средние лишают трудоспособности на 7-30 дней, а тяжелые на срок от 1 месяца.

Сотрудники производственных предприятий чаще всего получают механические или электрические травмы, офисные работники не редко испытывают серьезные проблемы со зрением или позвоночником, а люди, трудящиеся рядом с вредным производством могут приобрести заболевания органов дыхания и кожных покровов.

Ниже разберем травмы, которые встречаются чаще всего и сколько дней больничного положено пострадавшему. Данные утверждены Рекомендациями Минздрава РФ от 21.08.2000 N2510/9362-34 и указаны ориентировочно.


Перелом руки, ноги, копчика или позвоночника.

На какой срок выдается больничный лист при бытовой травме?

Работодатель не имеет право отказывать оформлять лист неработоспособности сотруднику. Согласно статье 59 части 3 ТК РФ срок, в который можно получить оплату больничного листа, составляет неограниченное количество дней. В зависимости от указаний врача и особенностей бытовой травмы, продолжительность листа нетрудоспособности можно продлить как на месяц, так и на один год. Если после тридцати суток работник не выздоровел, назначается специальная врачебная комиссия, которая определяет степень заболеваемости и продолжительность отпускных. Стоит отметить, что больничный лист даже в таком случае оплачивается.

Какие нужны документы?

Для того, чтобы больничный лист мог оплачиваться, необходимо принести его работодателю не позже шести месяцев с первого дня выздоровления. Другие документы для подтверждения оплаты б/л не нужны. Если шестимесячный срок пройдет, оплата больничного листа при бытовой травме может быть не назначена. Оплачивается лист по нетрудоспособности, если документ оформился с ошибками — ответ на вопрос однозначный: в таком случае работник не сможет получать компенсационные выплаты, опираясь на Законодательство РФ.

Порядок начисления и расчета

Как оплачивается лист нетрудоспособности? При повреждении здоровья сотрудника на рабочем месте работодатель обязан возместить:

  • Утраченный за весь период больничного заработок.
  • Расходы на медицинскую и профессиональную реабилитацию.

Об этом говорится в статье №184 ТК РФ.

Выплата за получение производственной травмы производится по правилам выплаты за обычный больничный лист, за некоторыми исключениями. Формула расчета выплаты такова:

  1. Определяется дневной заработок сотрудника. Для этого берется сумма заработанных за последние два года денег и делится на 730 дней.
  2. Полученный результат умножается на количество больничных дней.
Читайте так же:
Оплата больничных листов в Казахстане в 2022 году

ВАЖНО: в отличие от обычного больничного листа, где размер выплаты зависит от трудового стажа, потерпевший всегда получает 100% привычного оклада.

В каких случаях нужна справка с предыдущего места работы о размере заработка?


Справка нужна всегда при переходе на новое место работы во время оплаты больничного. На основании ее данных будет рассчитываться размер выплат, исходя из доходов за последние два года. Необходимость в ней отпадет после того, как сотрудник проработает на новом месте 24 календарных месяца.

Если сотрудник отработал меньше года и нет справки 182-н с предыдущего места работы, то пособие исчисляется исходя из минимального размера оплаты труда.

Заявление о смене расчетного периода

Такое заявление, согласно ч.1 ст.14 ФЗ №255 вправе написать каждый сотрудник во время расчета больничного, если в двух календарных годах, предшествующих оформлению производственной травмы, он находился в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком. Заменить такой год или два можно только предшествующими данным событиям.

Заявление пишется по установленному образцу на имя руководителя. Необходимо указать год, который сотрудник хочет заменить и по каким причинам, а также год, который будет засчитан вместо него.

Перерасчет пособия

Если данные с бывшего места работа не были предоставлены, а пособие оплатили исходя из МРОТ, то у сотрудника есть 3 года, чтобы принести справку, подтверждающую его доходы за нужный период.

Как оплачивается больничный при травме в быту

Алгоритм исчисления и оплаты фирмой-работодателем больничного при бытовой травме в общем случае не отличается от порядка предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которая возникла в силу иных причин (за исключением производственного инцидента). Оплата больничного при бытовой травме осуществляется так же, как если бы человек простудился.

Вместе с тем, могут иметь значение обстоятельства, при которых гражданин получил травму, а также особенности прохождения работником лечения. Они во многом определяют то, в каком размере осуществляется оплата больничного по травме. Так, существует ряд оснований для уменьшения пособия по временной нетрудоспособности.

Дополнительные денежные компенсации

Существуют другие выплаты, помимо больничного, которые работодатель, по мере необходимости, должен предоставить сотруднику, получившему травму у него на производстве.


Единовременная выплата. Выплачивается один раз сразу после получения травмы. Размер зависит от степени тяжести и устанавливается федеральной страховой службой. На 2020 год максимальный размер выплаты составляет 94 тыс. 18 рублей.

Если травма получена по вине работника, то степень вины сотрудника определяется комиссией, однако, она не может составлять больше 25%. Таким образом минимум 75% в любом случае ляжет на плечи работодателя. Даже если была нарушена техника безопасности на производстве, пострадавший все равно получит положенные выплаты. Их размер будет решать трудовая комиссия.

Если сотрудника уличат в умышленном нанесении увечий, с целью получения компенсации, он может быть привлечен у административной или уголовной ответственности за мошенничество.

Причины отказа

Травмировавшийся в быту может получить отказ для выплаты пособия, если:

  • человек трудился на основании гражданско-правового договора, а не трудового;
  • был нарушен режим лечения;
  • выяснилось, что учреждение, выдавшее больничный, не имеет лицензии или потеряло ее;
  • документ фальсифицированный, имеет ошибки/исправления, оформлен на старом бланке;
  • нет записи в амбулаторной карте о факте травматизации и состоянии пациента;
  • листок временной нетрудоспособности был продлен на больше, чем 30 дней без участия врачебной комиссии;
  • обнаружится, что пострадавшему не было назначено лечение, хотя больничный он получил;
  • больница оформила документ задним числом;
  • работник получил бытовую травму, находясь под административным арестом;
  • руководство предприятия отстранило работника от выполнения обязанностей, зарплата ему не сохранилась, а после этого он травмировался;
  • в тот момент, когда работник получил травму, предприятие простаивало (не функционировало);
  • травма была получена из-за криминальных действий работника или во время отпуска, который работник оформил за свой счет.

Если увечье не мешает работнику выполнять прямые рабочие обязанности, то пособие не должно начисляться.

Оплата больничного листа после производственной травмы

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Вопрос по поводу оплаты больничного по производственной травме ещё! Была производственная травма, из-за которой был больничный почти 9 месяцев. Выйдя на работу, проработав меньше года, с учётом отпуска, я снова на больничном по производственной травме, точнее по её последствиям. В итоге, за больничный, при 100% оплате получила копейки. Т.к. из двух лет расчётного периода убрали суммы больничного, конечно, убрали, но разделили на те же 730 дней. Как такое может быть? Ведь сумма полученная за больничный, в разы меньше суммы, моего среднедневного заработка? Точнее сумма дневного заработка для больничного в два раза меньше моего заработка без больничного. У нас оклады. Премии и прочее бывают крайне редко, потому сумма среднедневного заработка почти одинаковая. Разве при производственной травме не за год берут для расчёта? Мало того, что из-за травмы и так много последствий, я, получается, даже по травме на больничный не могу уйти без огромного финансового ущерба. Стоит ли говорить, что просто заболеть мне вообще нельзя! Как сказала бухгалтер, больничный 9 месяцев был в 2016 году, поэтому брали 2015 и 2014 год, где никаких больничных у меня не было, соответсвенно, в сумме я особо не потеряла. Сейчас он в 2017, берут 2016 и 2015, т.е. за год (т.к. в 2016году больничный 9 месяцев+отпуск) все суммы больничного выкидываются, но делится всё равно на 730.Разве период больничного и отпуска не должны отниматься из 730 дней? И в чём тогда разница? Если и без производственной травмы мой больничный должен оплачиваться 100%, согласно страхового стажа. Посмотрела законы, но ничего утешительного не смогла найти. Может, Вы сможете помочь? Я в растерянности. Ещё один такой больничный и я … 🙁

Viktoriya KochetkovaViktoriya Kochetkova , эксперт 23 декабря 2017, 12:42

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за два года к году события, на 730.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка за два года к году события, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:

1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

2) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период не начислялись страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017).

Как видите, для бл нет исключаемых периодов, только пособий по материнству.

О том, что об обычном больничном надо забыть, я даже не говорю!

Viktoriya KochetkovaViktoriya Kochetkova , эксперт 23 декабря 2017, 12:43

И еще один момент, у вас ведь сейчас бл не с кодом 04 (производствственная травма), а просто бл в связи с заболеванием?

Почему, он был, как и полагается, по коду 04!

Viktoriya KochetkovaViktoriya Kochetkova , эксперт 24 декабря 2017, 23:15

Вам через год после производственной травмы открыли бл с кодом 04?

Читайте так же:
Минимальный срок больничного по уходу

Конечно. 04- производственная травма или её последствия!!

Viktoriya KochetkovaViktoriya Kochetkova , эксперт 24 декабря 2017, 23:29

Ясно, я подумала, что через год бл уже по болезни.

Значит вам оплачивали 100% не зависимо от стажа, но бл оплачивается из зп за 2 года к году события и делят на 730 калдней, исключаемых периодов здесь нет, и все календарные дни этого бл идут за счет средств ФСС, даже первые три дня.

Что именно вас не устраивает в расчете?

Меня не устраивает сумма! Она в два раза меньше! Я пострадала, вред здоровью огромный, а теперь ещё и дополнительная финансовая потеря!То, что рассчитывали по закону, я уже поняла, но не ясно, почему, я должна нести такие потери?

Viktoriya KochetkovaViktoriya Kochetkova , эксперт 24 декабря 2017, 23:44

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на 730.

Если вы не согласны с законом, то обращайтесь в Конституционный суд РФ, если вы сможете обосновать в чем именно закон ущемлят ваши права.

Опять же, если ущерб здоровью существенный, и есть последствия, которые до сих пор проявляются, то вас должны были направить на МСЭ, где должны были установить процент утраты трудоспособности, и вам должны были выплатить единовременную выплату, и ежемесячные выплаты.

Если работодатель делает все по закону, то не может быть никаких претензий, единственная претензия к самому закону, но это уже не сюда на сайт, и не к работодателю или ФСС.

Viktoriya KochetkovaViktoriya Kochetkova , эксперт 24 декабря 2017, 23:46

Ваше право потребовать от работодателя возмещения вам морального вреда, если не в добровольном порядке, то опять же через суд.

Морального ? А как же упущенный заработок? Почему, не к работодателю? Я несу потери по чужой вине, причём, это ещё не все!Больничный оплачивает ФСС, а работодатель разве не должен оплатить разницу?

Viktoriya KochetkovaViktoriya Kochetkova , эксперт 25 декабря 2017, 00:20

Я вам указала, и повторяться не буду больше, если работодатель соблюдает закон при расчете вашего бл, то претензий ни к нему, ни к ФСС быть не может, расчеты верные, суммы верные.

Вы можете потребовать от работодателя возмещения вам морального вреда за то, что с вами произошла производственная травма.

А если расчеты верные, то ваши претензии к закону, то, как он применяется, а это в Конституционный суд.

Есть закон, и если работодатель его не нарушает, то это уже претензии ни к нему.

Судя по ответам, Вы не юрист! Спасибо за потраченное своё и моё время! А это Вам для расширения кругозора!

В соответствии со ст. 1085 ГК РФ

При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

Вышестоящие судебные инстанции в своих решениях указали, что возмещение вреда имеет целью защиту имущественных интересов потерпевших, закон не допускает уменьшение его размера за счет пенсии, назначенной потерпевшему (в том числе и по инвалидности), пособий и иных подобных выплат, которые назначены как до, так и после причинения вреда, вследствие чего утраченный заработок подлежит возмещению причинителем вреда, вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

Утраченный заработок – это та зарплата пострадавшего работника, которую он имел бы, если бы не получил травму.

Утраченный заработок подлежит взысканию в полном размере – 100%, несмотря на то, что работнику было выплачено пособие по временной нетрудоспособности.

Утраченный заработок подлежит взысканию с причинителя вреда, т. е. с работодателя.

И т.д. , и т.п. .

ВСЕГО ХОРОШЕГО! 🙂

Viktoriya KochetkovaViktoriya Kochetkova , эксперт 25 декабря 2017, 02:05

Спасибо, за расширение кругозора. А то, что я не юрист, у меня указано в профиле.

Viktoriya KochetkovaViktoriya Kochetkova , эксперт 18 января 2018, 01:50

Вы даете ссылку на ст.1085 ГК РФ. Могу сказать, что тоже самое указано в ст.184 ТК РФ.

статья 184 Трудового кодекса Российской Федерации, предусматривающей, что при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника (часть первая); виды, объемы условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами (часть вторая).

И видимо, вы не изучали вообще Определения Конституционного суда РФ в этом вопросе, когда КС РФ даже отказывал принимать к расмотрению жалобы граждан, которые считали, что их конституционные права нарушены — не гарантируют возмещения утраченного при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве заработка в полном объеме — без учета сумм выплаченного пособия по временной нетрудоспособности, т.к. для них не достаточно то, что оплачивается 100% среднего заработка листок нетрудоспособности и страховые выплаты.

КС РФ указывает, что:

В частности, Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", определяя порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, предусматривает осуществление обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде:

1) пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) страховых выплат (единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти, и ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти);

3) оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая (статья 8).

Таким образом, положения статьи 184 Трудового кодекса Российской Федерации в системе действующего правового регулирования направлены на реализацию пострадавшими прав на получение выплат в возмещение вреда, а поэтому не могут расцениваться как нарушающие конституционные права граждан, в том числе заявителя, которому наряду с иными видами обеспечения по страхованию за период временной нетрудоспособности выплачено соответствующее пособие в размере 100 процентов его среднего заработка.

Читайте так же:
На сколько после снятия гипса дают больничный

Viktoriya KochetkovaViktoriya Kochetkova , эксперт 18 января 2018, 01:55

Вот поэтому я вам и рекомендовала обратиться в КС РФ, как это делали другие граждане и получали отказ, возможно, вы найдете доводы доказать обратное.

Особенности оплаты больничного при алкогольном опьянении

Больше материалов по теме «Отпуски, больничные, отгулы» вы можете получить в системе КонсультантПлюс .

Заключение с работником трудового договора налагает на работодателя ряд обязанностей. Статья 184 ТК РФ говорит о необходимости возмещения утраченного заработка и расходов на восстановление здоровья работника. Вред здоровью устанавливается врачом и фиксируется в больничном листе. Работник, получивший вред здоровья или травму в состоянии опьянения, считается нарушившим режим, о чем в листе делается соответствующая отметка. По общему правилу «пьяный» больничный оплачивается исходя из МРОТ. На практике нередко возникает ситуация, когда работник настаивает на своем праве получить выплаты на общих основаниях, а ФСС отказывает в них.

Спорные ситуации возникают зачастую при определении причинно-следственной связи между ухудшением здоровья и опьянением, равно как и при определении характера травмы: имеет ли она признаки производственной или относится к бытовой. Ответственность в решении указанных вопросов и определении размера выплат возлагается первоначально на организацию-работодателя.

Алкогольное опьянение и больничный лист

Алкогольное опьянение, как вид нарушения режима, обозначается в больничном листе кодом 021 и обозначает заболевание вследствие опьянения (алкогольного или любого другого). Код проставляется в графе «дополнительные отметки». Расчет пособий исходя из МРОТ по таким больничным листам закреплен в ФЗ №255 от 29-12-06 г. (ст. 8-1 пп. 3) и Пост. Правительства №375 от 15-06-07 г. (п. 21-в). При расчете учитываются применяемые районные коэффициенты.

Внимание! Установленные в регионах МРОТ не применяются для расчета больничных листов.

В расчет берутся календарные дни нетрудоспособности и действующий на момент расчета МРОТ. Обязательно учитывается трудовой стаж работника:

  • до 5 лет – 60% от расчетной суммы;
  • 5-8 лет — 80%;
  • свыше 8 лет — 100% (ФЗ №255, ст. 7-1).

Пример расчета по МРОТ больничного листа с нарушением режима

Пусть работник предоставил листок временной нетрудоспособности за период с 15 по 24 июня. Районный коэффициент региона — 1,3. Стаж работы больного — 4 года. Имеется доп. отметка о нарушении режима по коду 021. Действующий МРОТ (с 1.05.2018 г.) — 11 163,00 руб.

  1. Количество дней нетрудоспособности – 10.
  2. 11 163,00. x 24 мес. / 730 дн. = 367,00 руб.
  3. 367,00. x (60% / 100%) x 1,3 = 286,26 руб.
  4. 286,26 x 10 дн. = 2862,60 руб.

Действия страхователя

При получении листка нетрудоспособности с кодом 021 ответственные лица организации обязаны соблюсти определенный порядок действий:

  1. Выявить причину, по которой наступило алкогольное опьянение. Для этого с работника берется письменное заявление-объяснение, в котором он излагает свое видение ситуации, обстоятельства, при которых произошел инцидент.
  2. Создать комиссию из компетентных сотрудников организации, которой будет поручено рассмотреть имеющиеся обстоятельства и сделать вывод о сумме, причитающейся работнику к выплате по больничному листу. Организация с малой списочной численностью (ниже 100) может поручить эту процедуру одному человеку. Назначение комиссии по социальному страхованию или отдельного представителя следует оформить протоколом общего собрания либо другими документами, имеющими юридическую силу, в соответствии с организационно-правовой формой страхователя. Обязательно письменно зафиксировать согласие членов комиссии быть избранными.
  3. Оформить протокол заседания комиссии (решения уполномоченного) по итогам их работы.

Внимание! Кроме объяснений нетрудоспособного сотрудника, могут рассматриваться и документы сторонних организаций: полицейские протоколы, документы ГИБДД и др.

Причинно-следственная связь

Декларируя основанием для снижения размера пособия опьянение как причину нетрудоспособности, ФЗ №255 (ст. 8) отсылает страхователя к письму ФСС №02-10/07-1843 от 15-04-04 г. В указанном документе представители Фонда признают отсутствие четко прописанного механизма определения причинно-следственной связи между наступившей нетрудоспособностью и состоянием опьянения пострадавшего. Вся ответственность, по мнению Фонда, по определению указанной связи лежит на организации. В связи с этим даже при наличии в больничном листе кода медучреждения 21 рекомендуется тщательно соблюдать изложенный выше порядок действий при поступлении в расчетную службу спорного больничного.

Производственная травма

Особого внимания заслуживает случай производственной травы в состоянии алкогольного опьянения. Он должен быть задокументирован актом: в интересах пострадавшего — для получения пособия и в интересах работодателя — для уменьшения риска спорных ситуаций при взаимодействии с ФСС и сотрудником. Возникает вопрос, какую травму считать производственной, а какую – бытовой и каким законодательным актом руководствоваться при оплате такого больничного листа.

  1. ФЗ №255, ст. 8 – о ней говорилось выше — требует оплатить такую нетрудоспособность по МРОТ.
  2. ФЗ №125 от 24-07-98 г., посвященный вопросам несчастных случаев производственного характера и профзаболеваний, утверждает (ст. 9-1), что расчет нужно производить исходя из среднего заработка травмированного, рассчитанного по правилам ФЗ №255. Не устанавливаются ограничения выплат в связи с тем, что работник, получивший травму на производстве, был пьян.

Вопрос в данном случае заключается в признании или непризнании созданной комиссией травмы как производственной.

Случаи производственных травм описываются в ст. 227 ТК РФ:

  1. Работник получил травму, непосредственно участвуя в производственной деятельности, выполняя порученную ему работу, по договору.
  2. Не выполнял работу, но приводил в порядок орудия труда, отдыхал, согласно установленному режиму труда и отдыха, по договору либо в выходной, праздничный день в силу производственной необходимости.
  3. Направлялся с работы или на работу на транспорте организации либо на личном, используемом для этих целей, согласно договору между работником и работодателем.
  4. Был в служебной командировке.
  5. Работал вахтовым методом.
  6. Работал сменным методом с другим сотрудником и т.д.

Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания ее производственной.

Травма не является производственной, если она получена:

  • в домашних условиях, на отдыхе;
  • по пути на работу или с работы без использования транспорта компании;
  • при работе по собственной инициативе во внерабочее время, без приказа руководителя;
  • при любом ином нахождении на территории работодателя, без связи с производственным процессом, а также использовании служебного транспорта в личных целях;
  • отравление (в том числе и алкогольное), если опасные вещества используются в производственном процессе и техника безопасности не нарушена.

К расследованию производственной травмы, как правило, привлекаются не только представители комиссии внутри организации и медицинские работники, но и ответственные лица ФСС, а в критических случаях – представители правоохранительных органов. Даже если работник был в момент травмы нетрезв, велика вероятность, что причинно-следственная связь между его состоянием и травмой будет признана ничтожной, а оплату придется произвести по нормам ФЗ №125 в полном объеме.

Нередко такие ситуации служат предметом судебных разбирательств, если одна из сторон считает, что ее интересы ущемлены.

Пошаговая инструкция расчёта оплаты больничного при производственной травме

Пошаговая инструкция расчёта оплаты больничного при производственной травме

К сожалению, даже идеальная работа отдела по охране труда не гарантирует полного отсутствия производственных травм на предприятии.

Работодателю и работнику очень важно знать основные принципы, ведь речь идёт об одном из важнейших ресурсов, о человеческом здоровье.

В статье разобрано понятие производственной травмы.

Рассматривается порядок действий при несчастном случае, размер выплат и вопросы, связанные с больничным листом. В тексте также освещена классификация телесных повреждений по Трудовому Кодексу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87. Это быстро и бесплатно !

Читайте так же:
В течение какого срока можно сдать больничный лист

Общая информация

Травмой называют телесное повреждение у работника, которое существенно влияет на его трудоспособность. Производственная травма является скорее разговорным выражением, потому что в Трудовом Кодексе такого термина не существует.

Статья 227-ая ТК определяет подобного рода происшествие как «несчастный случай», который подлежит учёту и расследованию.

Если сотрудник получил повреждения, выполняя поручение работодателя, которое не является повседневной обязанностью, то, несмотря на этот факт, происшествие должно быть учтено и расследовано.

Понятие охватывает довольно обширную категорию лиц, в которую входят не только штатные сотрудники, оформленные по стандартному трудовому договору, оно также включат в себя:

В ТК подробно описано, какие травмы подлежат расследованию. К ним относят повреждения, полученные вследствие:

  • ожогов/воздействия высоких температур;
  • воздействия излучения, тока;
  • укусов/повреждений, нанесенных животными;
  • аварий/взрывов;
  • чрезвычайных обстоятельств.

Степень и оценка

Всего выделяют две степени — лёгкое и тяжелое телесное повреждение. Легкая травма вызывает кратковременную потерю трудоспособности, тяжелая может вести к инвалидности и, в конечном счете, к полной утрате трудоспособности.

Для тяжелой степени характерны серьезные повреждения организма, которые могут привести к эмболии, большой потере крови, инсульту. Помимо этого, к тяжелым травмам относят перелом черепа, спины, открытые ранения внутренних органов.

Главным документом, в котором представлен полный перечень всех видов травм, является Приказ Минздрава N6478. Самым серьезным будет несчастный случай с летальным исходом. Оценка ущерба является очень важным пунктом в оплате больничного производственной травмы.

Виды травм

Травмы делят на бытовые и производственные. Бытовым называют повреждение, полученное работником вне работы. Например, человек в свободное от работы время упал с лестницы и вывихнул плечо. Такое повреждение будет классифицироваться как бытовая травма.

Оплата больничного листа по производственной травме напрямую зависит от стажа. С большим стажем (более 8 лет) положена выплата полной заработной платы на протяжении всего больничного. Если стаж маленький, то выплаты будут меньше, но минимумом является 60% от зарплаты.

Особым видом травм является умышленный тип. Если сотрудник причинил себе умышленное увечье, а затем попытался выдать его за бытовую или производственную травму, это грозит серьезными последствиями.

Условия

Существует ряд условий и норм, для того чтобы отнести травму к производственному типу. Важнейшими пунктами для начала расследования являются: время, место и обстоятельства, при которых было получено телесное повреждение.

Несчастный случай должен произойти на территории предприятия в рабочее время.

Существует несколько допустимых отклонений данной формулировки:

  1. Касательно временных рамок — несчастный случай может произойти в обеденный перерыв или во время отдыха от рабочего процесса. Сюда также входит работа в выходные, сверхурочные часы.
  2. Местом не обязательно должна быть территория предприятия, им также может являться связанное с трудовой деятельностью пространство. Например, получение телесного повреждения на работе разъездного характера будет также считаться производственной травмой.
  3. Травма, полученная по дороге к месту работы. Условием здесь является использование служебного транспорта.

Для правильной классификации ориентиром должно служить наличие связи между рабочими обязанностями и несчастным случаем.

Порядок действий

Поскольку сотрудник является жертвой, то предпринимать любые действия придется работодателю и сотрудникам. При несчастном случае сотрудник информирует администрацию предприятия о получении травмы. Первоочередной задачей является оказание мед. помощи.

Работник администрации доставляет пострадавшего в травмпункт, где работнику оказывают мед. помощь и составляют протокол.

Врач проводит обследование и выдает работнику справку, которая содержит информацию о характере и степени тяжести повреждения.

Ход расследования регулирует статья 229-ая ТК. Параллельно с оказанием помощи пострадавшему, формируется специальная комиссия. Она состоит, как минимум, из трёх специалистов, которые занимаются расследованием несчастного случая. Проводится обследование места происшествия, опрос очевидцев, документация информации (возможна видео- и фотосъёмка).

Затем комиссия составляет конечный отчёт, в котором указывают причины, виновных (если есть), отчёт передают в ФСС:

  1. При лёгких повреждениях на расследование даётся 3 дня.
  2. При тяжелых – до пятнадцати дней.

Больничный

Продолжительность пребывания на больничном определяется в зависимости от заключения врача, которое напрямую зависит от степени тяжести повреждения. Обычно терапевт выдает больничный по производственной травме на пятнадцать дней, который в дальнейшем можно продлевать.

В самом серьезном случае больничный может быть выписан на 12 месяцев, но для его выдачи созывается специальная медицинская комиссия. Если специалисты считают, что существует вероятность полной утраты работоспособности, то может быть назначена экспертиза для признания человека инвалидом.

Разберем некоторые виды травм и возможные сроки больничного:

Оплата и оформление

Как оплачивается больничный при производственной травме? При получении производственной травмы сотруднику назначают пособие, которое составляет 100% от его стандартной зарплаты.

Если сотрудник недавно устроился на предприятие, то ориентиром должна служить тарифная ставка. Максимальный размер выплат не может превышать величину страховой выплаты в четырехкратном размере (нормировано государством). В 2016 году этот максимум составил 240000 рублей.

Денежная сумма при производственной травме рассчитывается по общим правилам. В отличие от бытовой травмы стаж не оказывает прямого влияния на расчёт.

Формула расчёта оплаты больничных по травме на производстве выглядит следующим образом:

  • СЗД=ВC/730;
  • ВС — все выплаты работнику, которые были учтены ФСС, 730 — число обозначает количество дней в году. Поскольку рассчитывается двухгодичный период, то 365+365=730.

Необходимые данные подставляются в формулы и мы получаем итоговый размер пособия. Если заработок был ниже уровня МРОТ, то при расчёте необходимо использовать актуальное значение МРОТ и делить его на соответствующее количество дней/месяцев.

В некоторых случаях размер пособия может быть увеличен. Если заработная плата у сотрудника была высокой, и у него имеется справка о размере последней, то для расчёта пособия могут быть использованы эти данные. Для расчёта также разрешено использовать данные за прошлый год. После подачи справки допускается перерасчёт в пределах трех лет.

Сотрудник получает пособие до полного выздоровления, либо до признания его инвалидом. Подробно освещает данный вопрос Федеральный Закон о социальном страховании N125.

Работодатель должен оформить выплату (оформление по форме H-1) пособия за 10 календарных дней с момента ухода сотрудника на больничный, который он получает у мед. работника. Первичный осмотр проводит травматолог, затем направляют к профильному врачу. Например, если был перелом, больничный выдается хирургом.

Прочие выплаты

К прочим выплатам относят единовременную компенсацию, максимальный размер которой 2016-ом году составил 80 000 рублей. В некоторых случаях учитывается моральный ущерб и компенсация за последний.

Если виновным в несчастном случае является сотрудник, например, имело место нарушение техники безопасности, то возможно снижение суммы выплаты. Итоговый размер нельзя снижать более чем на 1/4.

Заключение

Несчастный случай — это один из самых неприятных и сложных элементов рабочего процесса.

Он наносит вред здоровью сотрудника и влечет за собой негативные последствия для предприятия.

Выделяют две степени — лёгкую и тяжёлую.

При тяжёлых повреждениях возможно наступление инвалидности и полная утрата трудоспособности. Самым серьезным случаем является летальный исход.

Важнейшим условием для признания травмы производственной является наличие прямой связи между несчастным случаем и рабочими обязанностями. Пострадавшему в срочном порядке стоит оказать мед. помощь. Затем произвести расследование и сообщить в ФСС. Сотрудник в свою очередь уходит на больничный, ему также выплачивается денежная компенсация.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector