Bancrotstvo.ru

Бизнес Журнал "Банкротство"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При каком стаже больничный оплачивается 100-процентно

При каком стаже больничный оплачивается 100-процентно?

Сколько нужно отработать, чтобы получить 100-процентный больничный (нормы законодательства)

Главные условия оплаты документов, свидетельствующих о болезни сотрудников, содержатся в специальном нормативно-правовом акте РФ — законе «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ. В гл. 2 указанного закона отражается информация о том, в каких случаях у сотрудника возникает право получить пособие по болезни, с какого момента оплата больничного листа составляет 100 процентов и какие стаж и документы необходимы для его определения, а также об основных обстоятельствах оплаты больничного, величине пособия и основании для уменьшения его размера.
Отметим, что страховой стаж — это вся трудовая деятельность гражданина, при которой уплачивались страховые взносы на обязательное страхование.

В ст. 7 гл. 2 данного НПА говорится о величине пособий по болезни, которая зависит от того, каким страховым стажем обладает сотрудник на дату получения больничного листа в медицинском учреждении. Рассмотрим, как стаж влияет на размер пособия.

Как определить ситуацию, когда положена выплата в 100-процентном объеме

Чтобы правильно определить стаж работы на предприятии для вычисления выплат по содержанию работника, находящегося на больничном, нет специальных формул и сложных расчетов. Если производить вычисления, следует учесть, какие страховые взносы выплачивались работодателем за сотрудника, в том числе продолжительность этих отчислений.

Расчеты осуществляются следующим образом:

  1. Если страховые взносы выплачивались по продолжительности времени менее пяти лет, то расходы на содержание конкретного работника по больничному листу составят 60%.
  2. Если общий стаж работы составляет 5–8 лет, то выплачивается 80%.
  3. Если 8 и более лет, то сумма выплат составляет 100%.

Стаж работы на предприятии 8 и более лет дает право начисления за пребывание на больничном в полном объеме.На основании записей в трудовой книжке можно удостовериться в величине стажа сотрудника, а также количестве рабочих мест и иных нюансах.

Через сколько лет после трудоустройства больничный оплачивается в 100-процентном размере

Если стаж работника меньше полугода, то пособие за месяц не может быть выше МРОТ с учетом коэффициентов.

Алгоритм расчета пособия при стаже менее 6 месяцев смотрите в статье «Размер МРОТ для расчета больничного».

Если стаж больше 6 месяцев, но меньше 5 лет, то пособие оплачивается в размере 60% от среднего заработка.

При стаже от 5 до 8 лет величина пособия увеличивается до 80% от среднедневного заработка.

Если стаж сотрудника пересек 8-летний рубеж, то пособие выплачивается в объеме 100%.

Что говорит закон

В ст. 7 Федерального закона ФЗ-255 от 29.12.2006г., регулирующего вопросы соцстрахования на случай болезни, указано, когда оплачивается 100 процентов больничного листа в 2020-2021 годах. Право на такое возмещение гражданин получает после 8 лет официальной работы и получения заработка, с которого уплачиваются взносы.

Размеры пособия зависит от длительности стажа:

  • после 8 лет трудовой деятельности выплачивает 100% от среднего заработка;
  • при длительности стажа от 5 до 8 лет – только 80%;
  • при стаже трудовой деятельности менее 5 лет – всего 60%.

Таким образом, стаж работы для 100 процентной оплаты больничного листа по закону ФЗ-255 составляет 8 лет и более. При этом ежегодно устанавливается максимум, который пособие превышать не может, он зависит от предельной налогооблагаемой базы за прошлые годы.

Максимум за 2021 год: 815 000,00 руб. (ППР от 15.11.2017 г. N 1378)

Максимум за 2021 г. 865 000,00 руб. (ППР от 28.11.2018 г. N 1426)

Таким образом, какой бы высокой не была заработная плата и стаж работника, размер пособия по временной не трудоспособности не может превышать максимум.

Нужно ли отменить максимальное ограничение на оплату больничного?

Какие пособия будут перечислять на карту мир с 1 октября 2020 года?

Какой документ нужен для подтверждения стажа

После того как человек впервые устроился на официальную работу, ему оформляется трудовая книжка и он становится застрахованным на случай возможной болезни. Поэтому основной документ, подтверждающий стаж работника, — трудовая книжка. Однако если стаж сотрудника по каким-либо причинам в ней не зафиксирован, то в качестве верифицирующих документов используются:

  • трудовые договоры;
  • справки о стаже, выдаваемые работодателем;
  • выписки из приказов;
  • лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы;
  • справки из архивов;
  • документы органов ФСС об уплате страховых взносов;
  • иные документы.

Полный список документов содержится в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа…» от 06.02.2007 № 91.

Установленные периоды, входящие в страховой стаж, суммируются, и в итоге получается общий стаж, используемый для расчета больничного. Временные нерабочие паузы между трудоустройствами у разных хозяйствующих субъектов не относятся к страховому стажу и не учитываются при его подсчете.

Следует выделить определенные временные периоды, используемые для определения стажа, к ним относятся:

  • работа на основании трудового договора;
  • различные категории государственной службы, в т. ч. военная, муниципальная и др.;
  • другая деятельность, при которой человек был застрахован на период болезни.

С какого периода изменяется оплата пособия по уходу за больным родственником

Получить больничный лист 100% при стаже от 8 лет можно не только в случае, когда документ оформляется непосредственно на заболевшего сотрудника. Также такая величина пособия предусматривается и в ситуации, если документ оформляют при уходе за заболевшим членом семьи.

Как рассчитать и оплатить больничный лист по уходу за больным членом семьи, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите пробный бесплатный доступ к системе и смотрите рекомендации.

При этом следует учесть, что если уход осуществлялся за ребенком, находящимся на стационарном излечении, или за другим членом семьи, то оплата больничного рассчитывается в зависимости от стажа. Если уход имел место за ребенком, находящимся на амбулаторном излечении, то 100%-я оплата больничного листа в 2019-2020 годах (процент оплаты в данном случае определяется по стажу) осуществляется только за первые 10 дней болезни, а остальные дни болезни — в размере 50% от среднего заработка.

По поводу оплаты больничного по уходу за ребенком читайте в материале «Как оплачивается больничный по уходу за ребенком».

Кроме того, при отпуске по беременности и родам осуществляется оплата больничного 100%, стаж при этом не учитывается. О размерах пособия по беременности и родам читайте здесь.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Выплата по больничному листу предполагает включение в расчет всего периода болезни, который указан в этом документе. Однако необходимо отметить, что из этого срока могут быть исключены некоторые дни, к примеру, если именно в эти дни сотрудник брал отпуск за свой счет / учебный отпуск или же период болезни пришелся на период простоя.

как заполнить больничный больничный лист по уходу за ребенком расчет больничного процент от стажа

Об общих основаниях

Основания оплаты больничного листа

Не всем сотрудникам положена оплата больничного листа в полном размере заработной платы. Это обстоятельство регулируется Фондом социального страхования в зависимости от трудового стажа. Автоматически возникает вопрос: «А при каком тогда стаже работы оплачивается больничный лист в 100%-м объеме?»

Бывает, что у работодателя имеется возможность доплачивать размер содержания сотрудника, пребывающего на больничном, до размера среднего заработка. Но существует ряд иных случаев, когда пособие выплачивается полностью. Для этого стоит разбираться в общих основаниях при начислении заработка.

Читайте так же:
Выплаты по страховке после ДТП

Денежные средства выплачиваются при наступлении следующих страховых случаев:

  1. При получении сотрудником производственной травмы.
  2. Если необходимо ухаживать за близким родственником при потере последним трудоспособности.
  3. Если работник находится на больничном.
  4. Если приходится находиться с ребенком до 7 лет по причине карантина в детском саду.
  5. Работнику прописано протезирование по медицинским показаниям.
  6. Сотруднику необходимо пройти лечение в санатории-профилактории.

В вышеперечисленных случаях в полном объеме выплата за отсутствие на рабочем месте не осуществляется. Главное, что должен выполнить работодатель — это регулярно производить отчисления в ФСС, причем за каждого конкретного работника индивидуально. Размер выплаты за нахождение на больничном прямо пропорционален отработанному на данном предприятии времени.

Итоги

Исходя из вышесказанного, делаем вывод, что больничный оплачивается в размере 100% при стаже от 8 лет и более и при этом он должен иметь официальное документальное подтверждение. В связи с беременностью и родами всегда оплачивается больничный 100%, стаж при этом не имеет значения.

О нюансах, которые влияют как на определение размера стажа, так и на применение коэффициентов для расчета пособий, зависящих от его продолжительности, читайте здесь.

  • Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
  • Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Болеть себе дороже

Минздравсоцразвития внесло в Госдуму законопроект, который радикально меняет схему оплаты больничных листов.

Главное в нем то, что сто процентов среднего заработка будет оплачиваться не через 8 лет трудового стажа, а через 15 лет. И начисляться больничные будут исходя из среднего заработка не за 12 месяцев работы, а за 24 месяца.

В пятницу законопроект презентовал замминистра здравоохранения и социального развития Юрий Воронин журналистам. Он пояснил, что бюджет Фонда социального страхования является дефицитным, дотируется из федерального бюджета, а значит, работает не по страховым принципам. Кроме того, действующий порядок начисления больничных был установлен в семидесятые годы и сейчас уже не является справедливым. Таким образом, законопроект призван убить сразу двух зайцев.

Он уточнил: сейчас фонд собирает на одного застрахованного 6,6 тысячи рублей в год, тратит на одного застрахованного 8 тысяч. Благодаря новым правилам соотношение изменится: доход останется на уровне 6,6 тысячи рублей, а расход будет 6,3 тысячи. Бюджет фонда превратится в профицитный.

За счет чего? Напомним, во-первых, страховые платежи будут взиматься за людей, работающих по гражданско-правовым договорам. Сейчас, по словам Юрия Воронина, на крупных предприятиях до 16,5 процента выплат физическим лицам осуществляется как раз по ним, на средних предприятиях — 26 процентов, а это большой пласт людей. И бюджет Фонда соцстраха, по расчетам его специалистов, получит при введении этой нормы дополнительно 3,7 миллиарда рублей, а по мнению экспертов минздравсоцразвития, еще больше — не менее 7 миллиардов рублей.

Второе — начисляться больничные будут исходя из среднего заработка не за 12 месяцев работы, а за 24 месяца. И тут есть тонкость. Сейчас учитывается год труда на одном предприятии. А если, скажем, человек устроился на него три месяца назад, то больничные считаются исходя из зар платы за этот период, даже если на предыдущем месте он получал намного меньше и страховые взносы за него поступали копеечные. По новым правилам «среднее арифметическое» будет высчитываться по всем местам работы за два года. И это даст бюджету фонда 52 миллиарда рублей экономии.

Третье — изменение трудового стажа при определении размера пособия. Сейчас сто процентов среднего заработка платится при стаже свыше восьми лет, а будет — после 15 лет. 80 процентов сейчас при стаже 5 — 8 лет, а будет — 8 -15 лет. 60 процентов будет выплачиваться тем, кто проработал менее 8 лет (сейчас — менее 5 лет). При этом минимальное пособие по временной нетрудоспособности не будет меньше МРОТа, в соответствии с требованием 130-й Конвенции Международной организации труда.

Эта норма позволит фонду соцстраха сэкономить 10,6 миллиарда рублей.

Последнее — оплата трех дней больничного за счет работодателя (сейчас два дня). За счет этого, по расчетам минздравсоцразвития, экономия бюджета фонда соцстраха составит 3,7 миллиарда рублей.

В тот же день этот вопрос обсуждался и на заседании российской трехсторонней комиссии по социально-трудовым отношениям (РТК).

Стоит отметить, и профсоюзы, и работодатели выступили против такой арифметики. Главный аргумент: законопроект ухудшает положение работников.

Представители работодателей напомнили: полтора года назад при обсуждении реформы системы социального страхования и ухода от ЕСН на РТК правительство представляло все расчеты, и уже тогда было видно, что пособия по временной нетрудоспособности и беременности и родам будут «тянуть вниз» бюджет Фонда соцстраха, делать его дефицитным. Но тогда правительство заверило: урезания прав работников не будет и увеличения нагрузки на работодателей тоже. Бюджет фонда и так будет сбалансированным. Исходя из этих условий стороны согласились с реформой, а теперь, получается, данные ранее обязательства берутся назад.

Александр Жуков попытался заступиться за Юрия Воронина и законопроект: тогда, два года назад, мы еще не знали о кризисе, и никто не мог даже предположить, что профицитный бюджет России в короткие сроки станет дефицитным (8 процентов). Кроме того, за прошлый год снизились фонды оплаты труда и поступления в Фонд соцстраха, а расходы фонда практически не уменьшились.

Однако представители сторон заметили: есть много способов пополнить бюджет фонда. К примеру, фонд выплачивает единовременные пособия при рождении ребенка или на погребение. А это, по мнению участников РТК, не страховые случаи, и по-хорошему государство могло бы взять эти выплаты на себя.

В результате участники РТК договорились передать в Госдуму к первому чтению законопроекта мнения сторон, параллельно — продолжить консультации по документу и выработать согласованную позицию, обсудить ее на следующем заседании, после чего также передать в парламент уже, скорее всего, для внесения поправок перед вторым чтением.

Оплатят ли больничный, если только трудоустроился? Все, что стоит знать о пособии по временной нетрудоспособности

Когда болеешь, в медучреждении оформляют листки временной нетрудоспособности. В каких случаях полагается больничный, как рассчитывается оплата, если работаешь по договору подряда или только трудоустроился – на эти и другие вопросы читателей Intex-press ответила Зинаида Конюшевская, заместитель начальника Барановичского горотдела Брестского областного управления ФСЗН.

Оплатят ли больничный, если только трудоустроился? Все, что стоит знать о пособии по временной нетрудоспособности

Фото: Алена ПЕТРУЧИК

Кому и когда полагается выплата по больничному листу?

– Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют работающие граждане, на которых распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими уплачиваются обязательные страховые взносы в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь.

Читайте так же:
Какие начисления на компенсацию за отпуск

Условие по уплате взносов для назначения пособий рассматривается на день наступления случая временной нетрудоспособности.

Работник имеет право на пособие, если:

— перерыв в уплате взносов между месяцем, за который последний раз уплачены взносы за работника, до месяца, в котором наступил случай временной нетрудоспособности, составил не более шести месяцев.

— взносы за работника уплачены в месяце наступления случая временной нетрудоспособности до дня его наступления.

Как рассчитывается оплата больничного?

– Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от заработка за последние шесть календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором возникло право на пособие.

В расчет включаются все виды выплат, которые связаны с выполнением трудовых функций и с которых уплачиваются обязательные страховые взносы: заработная плата, надбавки, доплаты и премии. Выплаты, носящие единовременный характер, в расчете не учитываются. Также не учитываются дни отпуска, болезни, простоя и другие дни освобождения от работы.

Размер среднедневного заработка определяется делением всего заработка за шесть месяцев на число календарных дней этого периода.

В случае заболевания или травмы в быту пособие назначается в размере 80% среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности и в размере 100% среднедневного заработка за последующие календарные дни временной нетрудоспособности.

Пособие по беременности и родам за весь период назначается в размере 100% среднедневного заработка.

В какой срок больничный нужно предоставить работодателю?

– После того, как лист нетрудоспособности «закрыли», его следует предоставить нанимателю в срок не позднее 6 месяцев со следующего дня, после закрытия больничного.

Как больничный оплачивается тем, кто работает недавно, к примеру, 2–3 месяца?

– Если страховой стаж работника в общей сложности составляет меньше шести месяцев, то пособие будет начислено в минимальном размере – из расчета 50% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума (БПМ) за два последних квартала. 50% БПМ делят на количество дней в месяце, когда был оформлен листок временной нетрудоспособности. Так получится высчитать стоимость одного дня.

Исключение предусмотрено для молодых специалистов, которые направлены на работу по распределению. Им пособие в связи с заболеванием или травмой будет исчислено исходя из их заработной платы, а не бюджета прожиточного минимума.

Оплатится ли больничный дважды человеку, работающему на двух работах?

– Пособие назначается по каждому месту работы. Для этого лечебным учреждением выдается два листка нетрудоспособности – основной и дополнительный.

А если человек сменил работу – к ак в этом случае рассчитывают оплату больничного?

– При смене работы пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из расчета среднедневного заработка за период работы у плательщика, назначающего пособие.

Если работник отработал на новом месте менее 30 календарных дней, то пособие будет исчислено из расчета тарифной ставки (оклада), установленной на день возникновения права на пособие.

Исключение предусмотрено для работников, перешедших на новое место работы в порядке перевода. Тогда пособие будет исчислено с учетом заработка за период работы до перевода.

Сотрудник работает по договору подряда. Ему пособие по временной нетрудоспособности оплачивается?

– Наниматели уплачивают за работников обязательные страховые взносы вне зависимости от того, какой договор был с ними заключен – трудовой или гражданско-правовой (договор подряда). Поэтому если нетрудоспособность наступила в период выполнения работ по договору подряда, пособие будет исчислено исходя из срока договора и размера вознаграждения в общеустановленном порядке.

Если на момент нетрудоспособности вознаграждение по гражданско-правовому договору еще не было выплачено, то и пособие назначат и выплатят после того, как наниматель рассчитается с работником и уплатит страховые взносы.

Может ли быть оплачен больничный самозанятому и ремесленнику?

– К самозанятым относятся физические лица, которые могут осуществлять деятельность без регистрации ИП: например, репетиторы, фотографы, уборщики, переводчики и так далее. Им, как и ремесленникам, предоставлена возможность уплачивать страховые взносы только на пенсионное страхование (по желанию). На социальное страхование самозанятые лица и ремесленники взносы не уплачивают, поэтому права на пособие по временной нетрудоспособности они не имеют.

Как оплачивается больничный, если заболел ребенок?

– В случае временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком пособие назначается в размере 100% среднедневного заработка за все календарные дни, удостоверенные листком нетрудоспособности.

Если же ребенок определен на стационарное лечение, то ситуация с больничным для родителя зависит от возраста ребенка.

Для ухода за ребенком до 5 лет оплачиваемый больничный открывается на весь срок его нахождения в стационаре. Если ребенку от 5 до 14 лет, то листок временной нетрудоспособности выдадут на тот период, когда он нуждался в дополнительном уходе (определяет это лечащий врач). Если ребенку больше 14 лет, то больничный его родителям не оформляется.

Что будет, если не прийти к лечащему врачу, открывшему больничный, в назначенный день?

– В листке нетрудоспособности лечащим врачом будет внесена запись «нарушение режима: неявка на прием», пособие будет назначено за этот день в размере 50% от установленного.

Если вы просрочили прием у врача на несколько дней, то они оплачиваться не будут, поскольку невозможно определить, были вы в это время трудоспособны или нет.

Нарушением режима считается и поездка за границу во время больничного. В такой ситуации с момента нарушения больничный оплатят в размере 50%.

Оплачивается ли больничный из-за болезни ребенка, если родитель находится в отпуске по уходу за ним?

– Если заболел ребенок, то родителю, который находится в отпуске по уходу, листок нетрудоспособности не выдается и пособие не назначается. Исключение – если он работает на условиях неполного рабочего времени. В таком случае листок выдается и оплачивается исходя из его заработка.

Если же заболела мать, которая находится в отпуске по уходу за ребенком, то листок нетрудоспособности откроют отцу (другому родственнику), который будет ухаживать за ребенком во время болезни матери. Этот листок выдается лечащим врачом матери и подлежит оплате в общеустановленном порядке.

Оплачивается ли больничный после увольнения?

– Когда человек не работает и не уплачивает страховые взносы, он считается не застрахованным в системе государственного социального страхования и права на пособие по временной нетрудоспособности у него в этот период не будет.

В порядке исключения подлежит оплате листок нетрудоспособности, если нетрудоспособность в связи с заболеванием или травмой продолжительностью более 30 календарных дней наступила в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора.

Пособие в таком случае назначается комиссией по назначению пособий областных управлений ФСЗН в размере 70% среднедневного заработка. При этом трудовой договор с нанимателем должен быть расторгнут по уважительной причине.

Права на пособие после увольнения не имеют также получатели пенсий.

В какие сроки происходят выплаты?

– Пособие назначается в течение 10 дней со дня обращения, а в случае необходимости получения дополнительной информации и сведений – в течение 1 месяца. А его выплата производится в дни, установленные для выплаты зарплаты.

Читайте так же:
Сумма страховой выплаты при тяжелом увечье сотрудникам МЧС

Пособие по временной нетрудоспособности

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»; далее – закон об обязательном социальном страховании).

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

О т 7 до 15 лет

З а период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения ( если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Р ебенок-инвалид в возрасте до 18 лет

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

Д о 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком ( включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей )

З а весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Н е более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2020 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2019 и 2018 годы.

За 2020 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 912 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2019 и 2018 годы – в размере, не превышающем 865 тыс. руб. и 815 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 6 ноября 2019 г. № 1407, постановление Правительства РФ от 28 ноября 2018 г. № 1426, постановление Правительства РФ от 15 ноября 2017 г. № 1378).

Читайте так же:
Официальный сайт отдела компенсаций страховых выплат по номеру омс

Обратите внимание, что пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемые за периоды нетрудоспособности, приходящиеся на период с 1 апреля по 31 декабря 2020 года, исчисляются с особенностями в части определения их минимального размера.

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»).

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2019 год составила 850 тыс. руб., за 2018 год – 850 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 15 по 21 января 2020 года включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2018 году превышает установленную на этот год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС России (815 000 руб.), поэтому при расчете учитывается только 815 000 руб. Заработок за 2019 год вписывается в установленное на этот год ограничение (865 000 руб.).

Таким образом, заработок за два года составит:
815 000 руб. + 850 000 руб. = 1 665 000 руб.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 665 000 руб. : 730 = 2280,82 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
2280,82 x 7 x 80% = 12 772,59 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (12 130 х 24/730 = 398,79 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

При каком стаже больничный оплачивается на 100% и другие особенности его выплаты

Далеко не каждый рабочий человек может рассчитывать на полную оплату больничного листа. Все денежные поступления от Фонда социального страхования (ФСС) имеют прямую зависимость от имеющегося стажа у специалиста (ст.7 №225-ФЗ от 29.12.2006, «Закон о соцстраховании» ).

Ниже приведены случаи, когда больничный оплачивается на 100 процентов в 2020 году:

  • Получение работником травмы или заболевания.
  • Уход за ребенком, который проходит амбулаторное лечение. При этом срок освобождение от трудовых обязанностей не превышает 10 рабочих дней.
  • Отдельно следует выделить денежное пособие, которое подлежит выплате в связи с беременностью и родами женщины. Стаж сотрудницы должен составлять не менее полугода. Оно начисляется в сумме полной среднего заработка. В противном случае расчет начислений производится с учетом МРОТ.
  • Реабилитация любого члена семьи работника амбулаторно.
Читайте так же:
Выплаты на детей в связи с коронавирусом

Практически все перечисленные ситуации (кроме выплат женщине по беременности и родам) требуют от работающего персонала наличия более 8 лет трудового стажа для оплаты больничного на 100 процентов.

Также отдельно стоит отметить следующий факт: если невыполнение работником своих прямых должностных обязанностей связанно с болезнью и уходом за заболевшим родственником, то могут оплачиваться не все дни его отсутствия на рабочем месте. Учитывается ограниченный лимит денежных накоплений по страховым взносам в ФСС за определенный срок.

В первую очередь, при выплате денежной компенсации по больничному листу берется во внимание срок стажа. Сумма оплаты по листку нетрудоспособности производится в полном объеме при наличии стажа – от 8 лет; 80% − если трудовая деятельность составляет не менее 5 лет; при меньшем показателе размер больничных выплат будет равен 60%.

Средний заработок

По собственному желанию работодатель может организовать доплату до средней заработной платы сотрудника.

Сумма компенсации по больничному документу также зависит от заработка застрахованного человека за последние 24 месяца. При этом не учитываются произведенные выплаты в случае беременности и родов, отпуск по уходу за детьми, заболевания. Общая сумма заработка разделяется на 730 календарных дней. При среднем заработке ниже положенной границы МРОТ, расчетная выплата производится с учетом данной величины. Обычно такое происходит при наличии недостаточного рабочего стажа.

Следует также понимать, что размер пособия социального страхования зависит от срока трудовой деятельности работника (стаж). Данная ситуация определяется Законом «Об обязательном медицинском страховании в связи с временной нетрудоспособностью и материнством» (№255-ФЗ от 29.12.2015).

О том, как подтвердить страховой стаж для исчисления больничного в ролике ниже

Грядущие изменения

Минздравсоцразвития вынесло на рассмотрение проект, предусматривающий глобальное изменение в расчетах выплаты по больничному листку. Если нововведение вступит в силу, то оплата больничного листа в 100 процентов будет производиться лишь после 15 лет трудового стажа, а не через 8 лет, как на данный момент. При начислении выплаты будет приниматься во внимание средняя зарплата за последний год, а не за 24 месяца.

Изменения рассматриваются по причине того, что для денежных накоплений ФСС характерен дефицит: фонд получает поддержку за счет средств федерального назначения. По мнению депутатов, схема по расчету компенсации больничных была закреплена почти 40 лет назад и не совсем соответствует сегодняшней действительности.

На сегодняшний день ФСС получает одного застрахованного человека 6600 руб. ежегодно, а выплачивает – 8000 руб. Введение новых правил призвано изменить эти пропорции: при неизменном доходе расход приблизится к 6300 руб. Фондовый бюджет останется «в плюсе».

Это происходит в силу ряда причин:

  1. Планируется взимание страховых взносов с людей, которые работают в соответствии с гражданско-правовым соглашением. В настоящий момент основной процент выплат рабочему персоналу идет именно с учетом этого документа. По прогнозам специалистов, с внедрением этого стандарта бюджет ФСС увеличится на 3,7 миллиарда рублей.
  2. Начисления больничных листов будут производиться с учетом средней зарплаты за последние 2 года со всех мест работы. Эта дополнительная мера принесет в бюджет соцстраха экономию в виде 52 миллиардов рублей.
  3. На расчет пособия окажет влияние изменившийся срок трудового стажа. Минимальный размер выплат в связи с временной нетрудоспособностью будет не меньше МРОТа (требование 130-й Конвенции Международной организации труда). Экономия фонда соцстраха составит 10,6 миллиарда рублей.

Мнение работодателей и профсоюзов в отношении таких расчетов было резко отрицательным: данный проект закона способен привести к ухудшению положения и прав сотрудников. Окончательное решение по данному вопросу еще не вынесено.

100 выплата больничного листа условия

Не знаете при каком стаже больничный на 100 процентов будет оплачен? Тогда наша консультация поможет разобраться в этом вопросе.

Возможности работодателя

Не все категории наемных сотрудников могут рассчитывать на стопроцентную выплату денежного пособия по больничному. Это связано с тем, что средства от ФСС находятся в прямой зависимости от выработанного специалистом стажа. Эти вопросы регулирует ст. 7 Закона о соцстраховании № 255-ФЗ.

Возникает закономерный вопрос: при каком стаже оплачивается 100% больничный? Стоит отметить, что у работодателя есть возможность по собственному желанию дать работнику пособие, повышенное до среднего размера его заработной платы. Но есть и другие случаи, когда оплата такого пособия должна идти в полном размере.

Для начала нужно понимать общие положения, касающиеся начисления пособия, положенного по больничному листку.

Общие правила

Выплата положенных по листку больничного денежных сумм происходит при наступлении определенных случаев, оговоренных в законе (договоре соц. страхования). Так, в перечисленных ниже 100% оплата больничного листа может не иметь места и быть меньше:

  • работник получает травму;
  • сотрудник болеет;
  • человек ухаживает за заболевшим или потерявшим трудоспособность членом своей семьи;
  • сам работник или его ребенок (он должен быть в возрасте до 7 лет) вынужден находиться дома, на карантине;
  • сотруднику по врачебным показаниям выполнено протезирование;
  • специалист лечится в учреждении санаторного типа.

Во всех перечисленных случаях, даже если 100% оплата больничного не происходит, главное условие получения работником денег – отчисления его работодателя в Фонд соц. страхования России. На практике это делают за каждого официально трудоустроенного в компании человека.

Что касается размера выплаты, то определяющим при его вычислении является стаж работника.

Когда больничный оплачивается в 100-процентном размере

Закон об обязательном соцстраховании № 255-ФЗ предусматривает несколько таких случаев. Отдельно отметим и денежную выплату, положенную женщине по причине беременности и родов. Она также обязана быть начислена в размере полной средней зарплаты.

Информация о том, при каком стаже оплата больничного листа – 100% на 2016 год, представлена в таблице.

ОснованиеУсловие оплаты в размере 100% среднего заработка
Травма или болезнь8 лет стажа и более
Ребенок сотрудника находится в стационаре на лечении
Лечение ребенка подчиненного в амбулаторных условиях8 лет стажа и более + больничный открыт на срок до 10 календарных дней
Восстановление здоровья другого члена семьи сотрудника в амбулаторных условиях8 и более лет стажа
БеременностьСтаж женщины – не менее полугода

Также см. «Как оплачивают больничный по уходу за ребенком по новым правилам».

Как видно из этих данных, оплата больничного на 100 процентов при стаже] 8 лет и более положена человеку в том случае, если он перенес заболевание или получил травму, а также болезни его ребенка или другого нуждающегося в уходе члена семьи. Однако, когда больничный листок получен в связи с болезнью родственника, не всегда оплачивают все дни, в которые сотрудник был освобожден от выполнения своих трудовых обязанностей.

Учитывают также и лимит базы по страховым взносам в Фонт соц. страхования за конкретный период. Поэтому, даже если предположить, что стаж оплатит больничный на 100 процентов, итоговое начисление по листку может оказаться меньше ваших ожиданий.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector